- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A．胸部CT
B．纤维支气管镜经支气管肺活检
C．胸腔穿刺
D．痰找结核菌
E．血沉及PPD试验
正确答案
C
解析
[考点] 胸水病因的诊断
[分析] 胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后．有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是
A．头低脚高位
B．半卧位
C．平卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
正确答案
B
解析
[考点] 腹膜炎的临床处理
[分析] 急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。
可能是发生了
A．神经源性休克
B．低血容量性休克
C．胸膜反应
D．结核中毒症状
E．张力性气胸
正确答案
C
解析
暂无解析
下列不属于成人骨髓炎特点的是______
A．发病缓慢
B．多数只有局部症状和体征
C．容易侵犯关节，导致功能障碍
D．无明显全身中毒症状
E．预后良好
正确答案
C
解析
暂无解析
苯妥英钠轻度中毒的表现为
A．昏迷不醒、反射消失
B．面肌痉挛、言语不清
C．腹泻、口干、心动过速
D．瞳孔缩小、视力模糊
E．眩晕、手颤、全身乏力
正确答案
E
解析
[解析] 本题考查苯妥英钠中毒症状。 苯妥英钠(大仑丁、二苯乙内酰脲)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40/μg/ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等；当血药浓度高于40/μg/ml时可致神经紊乱；超过50/μg/ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、迟钝等)。
病原菌在局部生长繁殖，产生的外毒素入血称为( )
A．败血症
B．菌血症
C．毒血症
D．脓毒血症
正确答案
C
解析
[解析] 本题主要考查的知识点是毒血症的概念。
[要点透析] 毒血症是指病原菌在局部生长繁殖过程中，细菌不侵入血流，但其产生的外毒素进入血液，引起独特的中毒症状，如白喉、破伤风等。
以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现
A．性情改变
B．发热
C．精神呆滞
D．食欲差
E．惊厥
正确答案
E
解析
[解题思路] 结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。
[命题规律] 考察“结核性脑膜炎早期”。必须掌握。
[错误陷阱] 惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。
应用异烟肼作为预防结核杆菌感染的预防性服药指征包括( )。
A．密切接触家庭内开放性肺结核者
B．结核菌素试验新近由阴性转为阳性
C．结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳者
D．结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者
E．3岁以下小儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者
正确答案
A,B,C,D,E
解析
[知识点] 小儿结核病的预防和治疗原则
(19―21题共用题干) 患者男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，x线腹透，见厢下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有确定性诊断意义的表现是
A．腹膜刺激征
B．肠鸣音消失
C．腹腔穿刺抽出混浊液体
D．白细胞计数增高
E．感染中毒症状
正确答案
C
解析
暂无解析
原发性腹膜炎的临床表现有哪些
正确答案
答：临床表现根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可能是逐渐出现的。如空腔脏器损伤破裂或穿孔引起的腹膜炎发病较突然。而阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜炎多先有原发病症状，以后才逐渐出现腹膜炎表现。①腹痛。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。②恶心、呕吐，吐出物多是胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪水样内容物。③体温、脉搏变化。开始时正常，以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。④感染中毒症状患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。病情进一步发展，可出现代谢性酸中毒及休克。⑤腹部体征腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹部叩诊因胃肠胀气而呈鼓音。胃、十二指肠穿孔时，肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。听诊时肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可能完全消失。
解析
暂无解析
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