- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
确诊结核病的可靠依据是（）
A．明确的结核病接触史
B．结核菌素试验阳性
C．X线示结核病影像
D．体液中找到结核杆菌
E．典型的结核中毒症状
正确答案
D
解析
结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。
男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是
A．PPD试验
B．痰TB-DNA
C．血清中结核抗体
D．痰检抗酸杆菌
E．血沉
正确答案
D
解析
该青年男性病人有低热、盗汗等结核中毒症状，咳嗽、血痰及胸片发现的小片状密度不均浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中检测抗酸杆菌即结核杆菌。
患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，可拟诊为
A．浸润型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．肺癌
E．原发型肺结核
正确答案
C
解析
根据患者症状为胸痛、呼吸困难，体征为右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可初步确定患者存在胸腔积液，引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎，该患者胸水中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌)，加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，可初步诊断为结核性胸膜炎。
有机磷酸酯类中毒时，抢救药阿托品无效的中毒症状是
A．流涎
B．出汗
C．胸闷
D．缩瞳
E．肌震颤
正确答案
E
解析
阿托品为M受体阻断剂，对N2受体激动引起的肌震颤无效。
不符合急性肺粟粒性结核病的是
A．可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分
B．两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节
C．肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致
D．可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致
E．临床上结核中毒症状较轻
正确答案
E
解析
急性肺粟粒性结核病是由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺，而引起两肺急性粟粒性结核病。急性肺粟粒性结核病也可是急性全身性粟粒性结核病的一部分。肉眼观，肺表面和切面可见灰黄或灰白色粟粒大小结节。临床上常表现出明显的结核中毒症状。
乐果中毒时，M样症状产生的机制是
A．胆碱能神经递质释放增加
B．M胆碱受体敏感性增强
C．ACh破坏减少
D．直接兴奋M受体
E．抑制ACh摄取
正确答案
C
解析
乐果等有机磷酸酯类难逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，在体内大量堆积而产生M样和N样中毒症状。
典型支气管扩张病人的临床表现包括( )。
A．慢性咳嗽、咳大量脓痰
B．反复咯血
C．全身中毒症状
D．呼吸困难
E．肺部固定粗湿性哕音
正确答案
A,B,C,E
解析
知识点：支气管扩张的临床表现
多年来，某地区水体一直受含重金属的化学工业废水污染，对水生态环境产生了严重不良影响，并对附近居民的健康产生了明显的危害，其危害的特点以中枢神经系统最为严重，主要表现为类似脑炎的特殊症状，如走路不稳、言语不清、肢端麻木、狂躁不安等。而且已发现有少数妇女虽然中毒症状不明显，但其所生婴儿也有类似表现。这种疾病很可能是
A．慢性镉中毒
B．慢性甲基汞中毒
C．慢性有机砷中毒
D．慢性铅中毒
E．慢性铊中毒
正确答案
B
解析
暂无解析
患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润( )
A．等渗性缺水
B．低渗性缺水
C．高渗性缺水
D．急性水中毒
E．慢性水中毒
正确答案
E
解析
[解析] 急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP 80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征(-)。化验WBC 16×109/L，尿淀粉酶5800 U/L
若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T 39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断
A．WBC
B．血淀粉酶
C．血脂肪酶
D．胸片
E．腹部B超
正确答案
E
解析
重症急性胰腺炎起病2～3周后，因胰腺、胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状，腹部B超对脓肿有诊断意义。
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