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题型:简答题
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单选题

苯妥英钠轻度中毒的表现为

A.昏迷不醒、反射消失
B.面肌痉挛、言语不清
C.腹泻、口干、心动过速
D.瞳孔缩小、视力模糊
E.眩晕、手颤、全身乏力

正确答案

E

解析

[解析] 本题考查苯妥英钠中毒症状。
苯妥英钠(大仑丁、二苯乙内酰脲)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20~40/μg/ml时,引起急性中毒,主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等;当血药浓度高于40/μg/ml时可致神经紊乱;超过50/μg/ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等),神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、迟钝等)。

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题型:简答题
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单选题

有机磷酸酯类农药中毒的机制是

A.促进胆碱能神经释放乙酰胆碱
B.抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱
C.促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素
D.抑制单胺氧化酶
E.抑制胆碱酯酶

正确答案

E

解析

有机磷酸酯类中毒的机制为它能与胆碱酯酶牢固结合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量堆积而出现中毒症状。

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题型:简答题
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单选题

关于治疗结核性腹膜炎激素的应用,下列说法不对的是:()

A.可减轻全身中毒症状
B.减少渗出和促进腹水吸收
C.防止或减轻腹腔粘连
D.宜短期应用
E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

正确答案

E

解析

暂无解析

1
题型:简答题
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多选题

对于维生素A的描述,下列哪些是正确的

A.过多的摄入可导致中毒症状
B.鱼肝油中的β-胡萝卜素是维生素A的重要来源
C.肝脏是维生素A含量最丰富的器官
D.缺乏维生素A可导致夜盲症

正确答案

A,C,D

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:138.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。x线胸片于右上2―4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症

正确答案

B

解析

患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。

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题型:简答题
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单选题

男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是 ( )。

A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不是
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足

正确答案

A

解析

暂无解析

1
题型:简答题
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单选题

该患儿的临床诊断是

A.小儿腹泻
B.小儿腹泻轻型
C.小儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型

正确答案

C

解析

此例腹泻次数多,全身中毒症状重,脱水程度重故属小儿腹泻重型。

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题型:简答题
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单选题

患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是

A.急性胃肠炎
B.膈下脓肿
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
E.粘连性肠梗阻

正确答案

D

解析

[解析]
1.急性胆囊炎辨证分型:①肝胆气郁型:右胁下间歇性疼痛或窜痛、绞痛,有时向右肩背部放射,右胁下痛有定处,口苦、纳差、食少厌油,舌淡苔薄白或微黄,脉弦细或弦紧。②肝胆湿热型:发病急骤,右胁下持续性胀痛或绞痛,多向右肩背部放射,右上腹肌紧张,压痛明显,可触及囊性肿块,口苦咽于,恶心呕吐,或耳目发黄,小便赤少,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦滑或弦数。③肝胆脓毒型:右胁下持续性疼痛,胀满或硬满,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,寒战高热或高热不退,可有黄疸,大便秘结,小便赤黄,甚至神昏谵语,四肢厥冷,舌红绛,苔黄厚腻或晦暗少津,脉弦滑数或脉细欲绝。西医治疗:早期症状较轻者,可先用非手术治疗,包括解痉镇痛,抗生素,纠正电解质和酸碱失衡。待炎症控制,进一步查明病情后择期手术。
2.胆道蛔虫症是由于肠道内的蛔虫钻入胆道所致。蛔虫通常寄居在人体小肠的中下段,当机体因发热、胃酸度降低、饥饿、驱虫不当或妊娠等因素引起胃肠道功能紊乱时,蛔虫便可因其寄生环境的变化而发生窜动,向上游动至十二指肠,加上蛔虫有钻孔习性,特别在胆总管出口处括约肌收缩功能失调时,蛔虫更易钻入胆道。乌梅丸方出自《伤寒论・辨厥阴病脉证并治》篇,由乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、人参、花椒、桂枝、附子、当归组成,具有清热祛寒、益气补血、安蛔止痛之功,主治蛔厥。
3.盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小,吸收毒素也较少,故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。症状为:急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快。下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。

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题型:简答题
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单选题

患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日 10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为

A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.霉菌性肠炎

正确答案

C

解析

①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季(10月)发病;③先有发热,继而呕吐,腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBC 0~1个/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎:全身中毒症状重,大便呈海水样,有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎:夏季发病,大便粘液样,大便镜检, WBC多数/HP。③真菌性肠炎:口腔常有霉菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻:见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。

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题型:简答题
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单选题

女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
哪项不是主要的临床表现

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性

正确答案

E

解析

暂无解析

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