- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
男性，19岁，有低热、脉快、食欲减退、盗汗、疲乏无力、消瘦等全身性中毒症状，局部隐痛或钝痛。活动、劳累、咳嗽、打喷嚏或持重物时加重，休息后可减轻，X线可见腰大肌阴影模糊或增宽，局限性膨隆
下一步结核脓肿可能的蔓延途径是
A．形成椎旁脓肿
B．形成腰大肌脓肿
C．形成咽后壁脓肿
D．脓肿向体表破溃可形成窦道
E．椎旁脓肿，可流注到锁骨上窝
正确答案
B
解析
暂无解析
决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素是
A．化学物结构
B．化学物物理特性
C．化学物的溶解度
D．化学物的浓度
E．化学物的溶解度和浓度
正确答案
E
解析
化学物溶解度大，易在上呼吸道吸收，表现对呼吸道的刺激作用；溶解度小，易进入呼吸道深部，对呼吸道刺激作用不明显，但可引起肺水肿。通常中毒症状与浓度大小有关。
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数200×106/L；以多核细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是
A．病毒性腑膜脑炎
B．Reye综合征
C．急性化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．隐球菌性脑膜炎
正确答案
C
解析
[考点评析] 1．新生儿期感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。 2．婴幼儿期前囟已闭者则症状渐趋典型。常先以易激惹、烦躁不安、面色苍白、食欲减低开始，然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状，如轻微咳嗽、呕吐、腹泻等。继之嗜睡，头向后仰，感觉过敏。哭声尖锐，眼神发呆，双目凝视，有时用手打头、摇头。前囟饱满，颈项强直，脑膜刺激征阳性。3．儿童期起病急，除高热、呕吐、食欲不振、精神萎靡外，常自诉头痛，可诉关节痛、肌肉酸痛。病情进展，可迅即发生嗜睡、瞻妄、惊厥、昏迷．脑膜刺激征明显。偶见皮肤出血。
1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率110次/分，双肺正常，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是
A．脐部分泌物培养
B．脑脊液检查
C．头颅CT检查
D．血常规
E．血培养
正确答案
B
解析
[解题思路] 年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，体温可高可低，或不发热，甚至体温不升；高颅压表现可不明显，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂；惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或各种不显性发作；脑膜刺激征不明显。该患儿为1个月婴儿，脐部有感染灶，有嗜睡、吐奶、面色发灰、双眼凝视、前囟紧张等感染中毒症状及高颅压症状，考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液检查是确诊本病的重要诊断依据。
暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的
A．高热、中毒症状严重
B．全身广泛瘀点、瘀斑
C．休克，周围循环衰竭
D．脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变
E．血培养阳性
正确答案
D
解析
暂无解析
应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意
A．轻度中毒者，可单用阿托品；中度与重度中毒者，必须与胆碱酯酶复活剂同时应用
B．应用原则是达到“阿托品化”后改维持剂量
C．严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧
D．对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品
E．患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁豆碱解毒
正确答案
A,B,C,D
解析
暂无解析
溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确
A．只适用于暴发型
B．可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状
C．停药后用硫唑嘌呤
D．所有病例均可采用药物保留灌肠
E．病情控制后，应立即停药
正确答案
B
解析
暂无解析
哪些情况下需要对治疗药物进行监测
正确答案
以下情况需要对治疗物进行监测：（A） 治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛,毒性反应的发生率为CE%，且剂量不足和剂量过量的临床症状十分相似,通过监测,调整剂量,既做到有效,又可降低和避免毒性反应的发生。（B） 具有非线性药动学特征的药物,如保泰松、苯妥英钠等,当体内代谢这些药物的能力达到饱和时,再稍加量即会引起血药浓度的明显增高,药物的半衰期明显延长,增加了中毒的发生率。（C） 病人患有肾、肝、心、胃肠道疾病等,常会引起药动学参数的显著变化。（D） 一些需要长期使用的药物,由于各种原因引起血药浓度逐渐升高,出现蓄积中毒,或者引起血药浓度逐渐降低而疗效不佳。（E） 合并用药时,由于药物相互作用而引起药物的吸收、分布、代谢、排泄的变化。（F） 药物中毒症状与疾病症状不易区别的药物,如地高辛控制心律失常时,药物过量也可引起心律失常。（G） 药动学个体差异很大,特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况,如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
解析
暂无解析
中毒症状与疾病本身症状易混淆的药物是
A．庆大霉素
B．苯妥英钠
C．阿托晶
D．己烯雌酚
E．沙利度胺
正确答案
B
解析
苯妥英钠用于治疗心律失常，但其血药浓度过高而致中毒时也会导致心律失常。
急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有：（）
A．伴有对病情较轻或病程较长超过24 h，且腹部体征已减轻者
B．严重心肺功能不全不能耐受手术者
C．腹膜炎病因不明，且无局限趋势
D．腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者
E．以上均正确
正确答案
A,B
解析
暂无解析
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