- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应考虑是（）
A．肠袢间脓肿
B．盆腔脓肿
C．膈下脓肿
D．脓血症
E．败血症
正确答案
C
解析
暂无解析
阿托品对有机磷酸酯中毒的哪一项中毒症状无效
A．流涎
B．瞳孔缩小
C．肌震颤
D．大小便失禁
E．腹痛
正确答案
C
解析
阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；但对肌震颤这个N样作用症状无定文。
胆碱酯酶复活剂能解除有机磷中毒所致的（）。
A．毒蕈碱样症状
B．全部症状
C．休克
D．心力衰竭
E．呼吸衰竭
正确答案
B
解析
有机磷中毒的机制主要是有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的活力，造成乙酰胆碱大量积聚，而出现复杂的中毒症状。胆碱酯酶复活剂能恢复胆碱酯酶的活力因而能解除中毒的全部症状。C、D、E可视为有机磷中毒的并发症状，上述两种药物无直接治疗作用。
关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的
A．患者常有明显的结核中毒症状
B．胸壁脓肿多为热脓肿
C．皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D．可形成曲折分叉多的窦道
E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
正确答案
A,B
解析
暂无解析
患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日 10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(-)，大便镜检，WBC 0～1/HP，患儿最恰当的诊断为
A．生理性腹泻
B．致病性大肠杆菌肠炎
C．轮状病毒性肠炎
D．金黄色葡萄球菌肠炎
E．真菌性肠炎
正确答案
C
解析
①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 0～1/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎，夏季发病，大便粘液样，大便镜检， WBC多数/HP。③真菌性肠炎，D腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻，见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。
决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素是
A．化学物结构
B．化学物物理特性
C．化学物的溶解度
D．化学物的浓度
E．化学物的溶解度和浓度
正确答案
E
解析
化学物溶解度大，易在上呼吸道吸收，表现对呼吸道的刺激作用；溶解度小，易进入呼吸道深部，对呼吸道刺激作用不明显，但可引起肺水肿。通常中毒症状与浓度大小有关。
关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的
A．新生儿期主要为全身表现
B．婴幼儿期全身中毒症状重
C．婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹
D．年长儿上尿路感染时全身症状较为突出
E．年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛
正确答案
E
解析
暂无解析
试述干、湿性坏疽的不同点。
正确答案
坏疽为组织坏死后继发腐败菌感染。干性坏疽――多发生于四肢末端如指、趾、手、足、臂、腿等处，病变部分干固皱缩，呈黑褐色，与正常组织之间有明显的炎症分界线。由于坏死组织较干，不利于腐败菌生长，所以干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽――多发生于内脏如阑尾、肺、肠、子宫等，病灶局部明显肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，伴有恶臭，坏死组织与健康组织之间的分界线不明显，中毒症状明显。
解析
暂无解析
以下哪一项不是小儿伤寒的特点
A．起病急，消化道症状较明显
B．肝脾肿大较明显
C．血常规白细胞总数不减少，甚至增加
D．并发支气管炎或肺炎较多
E．并发肠出血、肠穿孔较多
正确答案
E
解析
[解析] 小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒症状如表情淡漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低；但是消化道症状及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大；成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理改变较轻微，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。
3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×106/L，蛋白(-)，糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0×109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是
A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒性菌痢
C．乙型脑炎
D．结核性脑膜炎
E．高热惊厥
正确答案
B
解析
[解析] 正确答案是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。
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