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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月,进行性加重。厌食、乏力.大便灰白,体重减轻3Kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘纯,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是

A核素扫描

B腹部CT

CMRCP

D腹部MRI

E腹部B超

正确答案

E

解析

患者老年女性,进行性黄疸加重,大便灰白,体重减轻,肝脏增大,血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高,拟诊为胆管癌,首选B超检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胆管癌的主要表现是

A厌食,恶心呕吐

B腹痛,黄疸

C腹痛,黄疸和寒战高热

D无痛性黄疸

E体重明显减轻

正确答案

D

解析

胆管癌主要表现为:无痛性黄疸。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是

A肝门部胆管癌

B胆囊癌

C胆总管下段癌

D肝癌

E胰头癌

正确答案

A

解析

血AFP 5μg/L,首先排除肝癌,黄疸进行性加重可排除胆囊癌,胆总管下端癌和胰头癌往往会导致胆囊肿大,所以肝门部胆管癌可能性比较大,最终确诊还是需要进一步检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是

A胆囊癌

B急性胆囊炎

C胆囊结石

D急性病毒性肝炎

E胰头癌

正确答案

A

解析

患者为老年男性,进行性黄疸,胆囊肿大,首先考虑胆囊癌。

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