- 女性生殖系统
- 共76题
初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样。6 小 时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体： 产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心率160次／分，导尿时见血尿。诊断首先考虑
正确答案
解析
本题考的是先兆子宫破裂的诊断。该孕妇现肩先露，有腹痛拒按，血尿，出现脉搏、呼吸加快，胎心率加速，首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。
影响子宫复旧的主要因素是
正确答案
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妊娠过程中增大的子宫在分娩后不能顺利收缩的情况称为子宫复旧不全。一般情况下 ，在产后 10 天左右子宫就缩回到原来的状态，4-6周后子宫得到完全恢复。但是如果分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露，并伴有腹痛时，就应怀疑自己是否患上了子宫复旧不全。宫内感染为主要因素。
初产妇 ，29 岁，妊娠 39 周。 4 时开始规律宫缩 ，10时自然破膜，宫口开大 3cm，S-3，15时宫口开大7cm，S-2。 此时首先考虑的诊断是
正确答案
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初产妇，妊娠39 周，4 时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大 3cm，S-3，15时宫口开大7cm，S-2， 故诊断活跃期延长。
女性，55 岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层 2/ 3 以上，伴HPV感染，此例应诊断为
正确答案
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CIN分级：I级：异型细胞占宫颈上皮全层1/3；II级：异型细胞占宫颈上皮全层1/3～2/3；III级：异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上。
子宫颈早期浸润性癌
正确答案
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子宫颈浸润癌：突破基底膜；早期浸润癌深度不超过基膜下5 mm；浸润癌超过基膜下5 mm。
与宫颈癌的发生密切相关的病原体是
正确答案
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早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女发病率高，主要病因：HPV的持续感染。
黄体功能不足常见的症状是
正确答案
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黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发，而流产主要发生在孕早期。
诊断子宫内膜脱落不全时诊断时间在
正确答案
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子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。
女性，55 岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是
正确答案
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根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌，宫颈癌确诊首选宫颈活检。
女性，55 岁。白带多，接触性出血3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层 2/ 3 以上，伴HPV感染，此例的合适治疗为
正确答案
解析
根据检查结果提示为CINIII，患者年龄为55岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。
子宫内膜异位症较少累及的部位是
正确答案
解析
子宫内膜异位症较少累及的部位是输卵管。
子宫脱垂最常见的病因是
正确答案
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子宫脱垂最常见的病因有分娩损伤、产褥期仰卧、产后习惯蹲式劳动等原因，最常见的是分娩损伤。
女，68 岁。顺产3个子女 ，腰骶部疼痛2 年，站立时明显，休息时缓解，近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出，妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是
正确答案
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一度轻型：宫颈外口距处女膜缘< 4cm，尚未达到处女膜边缘；一度重型：宫颈外口已达处女膜边缘，在阴道口能见到宫颈。
上节育器的适应证正确的是
正确答案
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足月产后三个月，剖宫产术后半年才能放置宫内节育器。
63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为
正确答案
解析
子宫脱垂分度： II度 ：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。
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