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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,60岁。绝经 8 年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体:体重 87 kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软。B 超示子宫膜1.8cm, 其内探及1.2cm × 0.8cm 不均质回声光闭,有丰富血流信号。最可能的诊断是

A子宫内膜癌

B子宫内膜炎

C子宫内膜瘤

D黏膜子宫肌瘤

E子宫内膜息肉

正确答案

A

解析

子宫内膜癌常见症状:女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症状:子宫内膜异位症的临床表现为不孕。子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕;痛经;痛经属于继发性痛经。继发性疼痛就是在出现内膜异位以后,在之前通常没有疼痛感觉,并严重到影响女性正常的生活;月经变多;在月经周期时,发现自己的月经量有明显的增多情况,月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状;不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕;膀胱症状:通常见子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱黏膜时,就会出现周期性血尿;性交疼痛:经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,导致周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重;大便坠胀:通常出现于月经前期或月经后, 患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

经产妇,62 岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压 150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。最可能的诊断是

A子宫颈癌

B老年性子宫内膜炎

C子宫内膜息肉

D老年性阴道炎

E子宫内膜癌

正确答案

E

解析

绝经后阴道不规则出血,要警惕生殖系统恶性肿瘤。患者肥胖,血压高,属内膜癌的高危人群,绝经 11 年,子宫正常大,宫颈光滑,首先考虑子宫内膜癌。

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