热门试卷

一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暧；如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。

CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200〜300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

抢救急性CO中毒患时防治脑水肿应静注甘露醇、葡萄糖、速尿、肾上腺皮质激素等。

CO中毒的治疗应注意：首要措施是撤离现场。①防治脑水肿：应及时应用甘露醇、快速 利尿剂、肾上腺糖皮质激素等；频繁抽搐者，首选药为地西泮；若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右，若降温效差，可采用人工冬眠疗法；保护脑细胞，应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。②防治并发症和后发症：昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。