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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是

A胃镜检查

B上消化道钡餐

C胃液分析

D大便隐血试验

E选择性动脉造影

正确答案

A

解析

内镜检查是上消化道出血的首选方法,距检查时间越短,诊断阳性率越高,内镜检查可同时检查出多个病灶,鉴别出真正的出血部位,检查前用冷盐水洗胃可改善内环境。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A血清胃泌素测定

BB型超声检查

CX线胃肠钡餐检查

D急诊胃镜检查

E胃液分析

正确答案

D

解析

急性上消化道出血应选择急诊胃镜检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胃大部切除术后24小时以内的胃出血,最常见的原因是

A凝血障碍

B吻合口张力过高

C术中止血不确切

D吻合口感染

E吻合口粘膜脱落坏死

正确答案

C

解析

1.胃大部切除术后数日后24小时内的胃出血,多为术中止血不确切;2.术后4-6天发生出血,常为吻合口黏膜坏死脱落所致;3.术后10-20天发生出血,多为吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管所致。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

上消化道大出血最常见的病因是

A门静脉高压症

B胆道出血

C胃癌

D胃淋巴瘤

E消化性溃疡

正确答案

E

解析

本题考查的是上消化道大出血。上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A胃液分析

B急诊胃镜检查

CB型超声检查

DX线胃肠钡餐

E血清胃泌素测定

正确答案

B

解析

患者,女,18岁。因痛经自服非甾体类抗炎药病史,胃痛,呕吐咖啡样物。应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断,首选的检查应为急诊胃镜检查。血清胃泌素测定、X线胃肠钡餐及胃液分析均不能对急性胃黏膜病变做出诊断,只有胃镜检查可明确诊断。

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