- 再生障碍性贫血病人的护理
- 共35题
患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥，医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是
正确答案
解析
患者乏力、心悸、头晕、面色苍白，皮肤干燥。医嘱进行血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是：检查是否有贫血及其程度。故选C。
患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：血红蛋白62g/L，白细胞3.4×10[~9.gif]/L，血小板32×10[~9.gif]/L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是
正确答案
患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×10[~12.gif]/L，白细胞3×10[~9.gif]/L，血小板30×10[~9.gif]/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是
正确答案
解析
全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生尚好或低下，一般无肝，脾，淋巴结肿大，即可诊断为本病。
患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。 患者入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述与再生障碍性贫血不相符的是
正确答案
解析
血象：呈正细胞贫血，全血细胞减少，重型较明显，但3种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。血小板减少，出血时间延长。骨髓象：骨髓穿刺物中骨髓颗粒极少，脂肪滴增多。急性型再障骨髓显示增生低下或极度低下，粒、红二系明显减少，无巨核细胞。
患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。 确诊后医生采用的治疗方案中包括雄激素，主管护士对患者进行药物指导，不包括
正确答案
解析
尊医嘱给予病人丙酸睾酮，向病人说明该类药物不良反应。该药为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；不良反应有女性男性化，如毛须增多，声音变粗，痤疮，女性闭经等，上述不良反应于停药后短期内会全部消失，还包括肝功能受损，需定期检查肝功能是否异常。
患者，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应
正确答案
解析
患者在输血过程中发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常，应考虑为输血器的原因，应更换输血器。
患者,女，32岁，因再生障碍性贫血，接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查
正确答案
解析
因丙酸睾丸酮为油剂、需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗。
患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。患者乏力、心悸、头晕2个月，面色苍白，皮肤干燥，由此可判断患者出现了贫血症状，医嘱血常规检查主要是检査其是否有贫血及其程度。故选C。
下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是
正确答案
患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。 与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是
正确答案
解析
依据全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生尚好或低下，均伴巨核细胞减少，一般无肝、脾、淋巴结肿大，即可诊断为本病。
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