- 妊娠合并急性病毒性肝炎
- 共9题
初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是
正确答案
解析
速终止妊娠，因母儿耐受能力较弱，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。
孕产妇死亡率较低的疾病是
正确答案
解析
孕产妇死亡率最高的是产后出血，其次为妊娠期高血压疾病，产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。
需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括
正确答案
解析
题干为妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期。
妊娠合并急性病毒性肝炎时，在分娩前口服新霉素是为了
正确答案
解析
妊娠合并急性病毒性肝炎患者易并发肝性脑病，应用甲硝唑或新霉素可减少游离氨及其他毒素的形成，可预防肝性脑病的发生。
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-），首先选择的检查是
正确答案
解析
患者有乏力，食欲差，呕吐，巩膜发黄，ALT正常，胆红素升高，应该考虑妊娠期合并肝炎可能性大，首先选择肝炎病毒七项以明确诊断。
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）， 最佳诊断是
正确答案
解析
患者有乏力，食欲差，呕吐，巩膜发黄，ALT正常，胆红素升高，应该考虑妊娠期合并肝炎可能性大，患者胆红素176μmol/L＞171μmol/L，提示为重型肝炎。
初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是
正确答案
解析
妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。
初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，明显黄疸3天。血丙氨酸基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是
正确答案
解析
对于重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠，因母儿耐受能力较弱，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。
孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是
正确答案
解析
妊娠早期患重症肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转立即行人工流产。与妊娠中、晚期治疗原则不同，妊娠早期患急性肝炎如为轻症，应积极治疗，可继续妊娠。
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