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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,26岁。妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

A卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠

B隔离,保肝治疗,继续妊娠,密切观察

C立即行剖宫产

D治疗1周,肝功能无明显好转终止任娠

E积极治疗24小时后终止妊娠

正确答案

E

解析

速终止妊娠,因母儿耐受能力较弱,过度体力消耗加重肝脏负担,分娩方式以剖宫产为宜。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

妊娠合并急性病毒性肝炎时,在分娩前口服新霉素是为了

A预防感染

B减少游离氨及其他毒素的形成

C消除体内感染灶

D控制重症肝炎进展

E抑制厌氧菌

正确答案

B

解析

妊娠合并急性病毒性肝炎患者易并发肝性脑病,应用甲硝唑或新霉素可减少游离氨及其他毒素的形成,可预防肝性脑病的发生。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90mmHg,ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-),首先选择的检查是

A全血细跑计数

B碱性磷酸酶

C胆酸

D肝炎病毒抗原抗体七项

E血糖

正确答案

D

解析

患者有乏力,食欲差,呕吐,巩膜发黄,ALT正常,胆红素升高,应该考虑妊娠期合并肝炎可能性大,首先选择肝炎病毒七项以明确诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90mmHg,ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-), 最佳诊断是

A妊娠脂肪肝

B妊娠肝内胆汁淤积症

C妊娠高血压肝损害

D药物性肝损害

E妊娠合并重症肝炎

正确答案

E

解析

患者有乏力,食欲差,呕吐,巩膜发黄,ALT正常,胆红素升高,应该考虑妊娠期合并肝炎可能性大,患者胆红素176μmol/L>171μmol/L,提示为重型肝炎。

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单选题 · 1 分

孕妇于妊娠早期患重症肝炎,正确的处理应是

A药物治疗重症肝炎

B肝炎好转后继续妊娠

C先行人工流产术

D治疗肝炎的同时行人工流产术

E治疗肝炎待病情好转行人工流产术

正确答案

E

解析

妊娠早期患重症肝炎,应积极治疗肝炎,待病情好转立即行人工流产。与妊娠中、晚期治疗原则不同,妊娠早期患急性肝炎如为轻症,应积极治疗,可继续妊娠。

下一知识点 : 妊娠合并糖尿病
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