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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感就医,门诊查BP:160/95mmHg,家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,据此可以推断该患者高血压危险分层属于

A一层(低度危险组)

B二层(中度危险组)

C四层(极高危险组)

D三层(高度危险组)

E以上都不是

正确答案

B

解析

该患者血压分级属于二级高血压,该患者为女性,年龄61岁,家族中无早发冠心病史(男小于55岁,女小于65岁),既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,因此该患者没有患血管疾病的危险因素,故危险分层属于二层(中危组)。

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单选题 · 1 分

患者,男,27岁。既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者其此时的状况是

A乙型肝炎且有传染性

B乙型肝炎但病情稳定

C乙型肝炎病毒携带状态

D处于乙型肝炎恢复期

E对乙型肝炎病毒具有免疫力

正确答案

E

解析

抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

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单选题 · 1 分

做下列检查时禁止患者食用肉类、肝类、含铁药物、绿色蔬菜等的是

A胆囊造影试验

B吸碘试验

C肌酐清除试验

D葡萄糖耐量试验

E隐血试验

正确答案

E

解析

因为这些食物中含铁元素,隐血检验的方法是检测便中含铁的情况,正常人是不含铁的,一般红细胞里有。所以这些食物会影响隐血试验的真实性。

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单选题 · 1 分

临终患者通常最早出现的心理反应期是

A协议期

B愤怒期

C否认期

D接受期

E忧郁期

正确答案

C

解析

临终患者的心理过程分为五个阶段即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。最先出现的是否认期。

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单选题 · 1 分

女性,28岁,发热半月,弛张热,伴恶寒,关节痛,体检;皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自

A血液学检查

BX线和心电图检查

C超声心动图检查

D免疫学检奎

E组织学和细菌学检查

正确答案

E

解析

确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎。

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单选题 · 1 分

男,68岁。胸痛8小时,心电图示VI-V4导联ST段抬高0.4mV,该患者应尽早使用

A美托洛尔

B硝酸甘油

C镇静止痛药

D利多卡因

E胺碘酮

正确答案

A

解析

患者胸痛8小时,心电图示V1-V4导联ST段抬高0.4mV,考虑为心肌缺血,应尽早使用β受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率,减少心肌的耗氧,预防猝死。

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单选题 · 1 分

成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是

AB超

BCT

CMRI

D腹腔穿剌

E立为腹平片

正确答案

D

解析

阑尾切除术后并发症包括:出血,切口感染,粘连性肠梗阻,阑尾残株炎,粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查,为除外腹腔出血。

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单选题 · 1 分

女孩,1岁半,虚胖,面色蜡黄数月,肝脾肿大,肢体和头部不规则震颤,甚至抽搐,肌张力增强,治疗该患儿主要的药物是

A维生素C

B维生素B12

C铁剂

D铁剂加叶酸

E泼尼松

正确答案

B

解析

巨幼贫的典型表现是面色蜡黄,疲乏无力,表情呆滞,对外反应迟钝,肢体,头,舌甚至全身震颤;当伴有精神神经症状时需要服用维生素B12。

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单选题 · 1 分

男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC 12.8x10<sup>9</sup>/L,N 0.82,Sp02 85%(吸氧)患者意识障碍最可能的原因是

A脑血管病

B低血糖

C低钠血症

D肺性脑病

E感染中毒性脑病

正确答案

D

解析

患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年病史,加重1周,2天来发热、咳嗽、意识不清,结合实验室检查,考虑为慢性阻塞性肺疾病引起肺性脑病,进而引起意识障碍。

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单选题 · 1 分

9岁男孩,午餐时突发神智丧失,手中持碗失落,打碎后即醒,脑电图示:3周/秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是

A复杂部分发作

B部分性发作

C杰克逊癫痫

D失神发作

E不能分类的癫痫发作

正确答案

D

解析

脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是失神发作。

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