- 压疮的预防及护理
- 共76题
1
题型：
单选题
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患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是
正确答案
A
解析
Ⅰ期(淤血红润期)的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期(炎性浸润期)的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。
1
题型：
单选题
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患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
正确答案
D
解析
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
1
题型：
单选题
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患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是
正确答案
A
解析
避免局部组织长时间受压，是预防压疮最有效的方法，具体措施：为卧床者每2小时翻身1次。
1
题型：
单选题
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皮肤压疮发生的原因不包括的是
正确答案
C
1
题型：
单选题
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患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于
正确答案
A
下一知识点 : 皮肤护理
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