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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A面部

B腹部

C上肢

D颈部

E下肢

正确答案

B

解析

蜘蛛痣好发于躯干以上部位,常见于面、颈和手部。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体:面色晦暗,巩膜黄染,查体:肝掌及蜘蛛痣(+),移动性浊音(+)。实验室检查:ALT180U/L,TBIL37µmol/L,PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

A肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

B肝细胞水肿,纤维结缔组织增生

C肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润

D肝细胞大片坏死

E肝细胞灶状坏死,假小叶形成

正确答案

E

解析

据患者症状推断为肝硬化。肝硬化组织学表现为正常肝小叶结构破坏或消失,被假小叶取代。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

提示存在腹水的体征是

A移动性浊音阳性

B腹部压痛阳性

C肠鸣音减弱

D腹部肌紧张

E上腹部振水音

正确答案

A

解析

移动性浊音阳性提示腹水,振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是

A清蛋白

B丙氨酰氨基转移酶

C乳酸脱氢酶

Dγ谷氨酰转肽酶

E碱性磷酸酶

正确答案

A

解析

反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。

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单选题 · 1 分

肝硬化最常见的并发症是

A肝性脑病

B原发性肝癌

C肝肾综合征

D上消化道出血

E自发性腹膜炎

正确答案

D

解析

上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,58 岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院:肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

A全血

B新鲜冰冻血浆

C普通冰冻血浆

D低分子右旋糖酐

E白蛋白

正确答案

E

解析

患者为肝硬化失代偿期,白蛋白降低,为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50岁。呕血两小时,量600ml,慢性乙肝病史10年。查体:脾肋下2cm。出血原因首先考虑是

A胃炎

B消化性溃疡

C胃癌

D食管胃底静脉曲张破裂

E食管贲门黏膜撕裂综合征

正确答案

D

解析

该患者有肝硬化病史 10 年,脾大,故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐130µmol/L,AFP正常。最可能的并发症是

A继发性腹膜炎

B门静脉血栓形成

C肝肾综合征

D肝癌

E自发性腹膜炎

正确答案

C

解析

患者肝硬化出现腹水,血肌酐提示肾损伤,结合少尿、氮质血症主要表现,可诊断为肝肾综合征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

与肝硬化腹水形成机制无关的是

A心房利钠肽过度分泌

B血浆胶体渗透压下降

C醛固酮及抗利尿激素增多

D有效循环血容量不足

E门静脉压力升高

正确答案

A

解析

腹水在肝硬化主要合并症中最常见,其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降,随后激活了某些神经体液因素和肾内因素,造成功能性肾脏异常和水钠潴留,引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45 岁。发现 HBsAg 阳性 10 余年,间断 ALT 异常。乏力,双下肢水肿 2 年, 查体:肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛病,血ALB 28g/L, 最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是

A肝细胞气球样变

B桥接坏死

C肝细胞碎片状坏死

D肝细胞脂肪样变

E假小叶形成

正确答案

E

解析

肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。

下一知识点 : 胆道疾病

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