- 肝脏疾病
- 共35题
高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
正确答案
解析
肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。
男，40 岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要
正确答案
解析
该患者有肝硬化病史多年，根据临床症状，有恶变可能，首选血AFP检查明确诊断。
男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是
正确答案
解析
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。
肝癌筛查首选的影像学检查是
正确答案
解析
B 超的全名为 B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。
男，53 岁，慢性乙肝 10 年余。近几个月甲胎蛋白持续升高，B 超发现肝右叶明显偏大。诊断
正确答案
解析
肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。
男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是
正确答案
解析
肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。可以使用胃镜来对患者进行检查。
男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。首选的治疗措施是
正确答案
解析
肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时，止血效果好，咯血减少。
患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是
正确答案
解析
原发性肝癌的型症状表现有肝痛，乏力，纳差，消瘦等。
普查原发性肝癌最常用的影像学检查是
正确答案
解析
普查原发性肝癌最常用的影像学检查是B超。
男，45 岁。肝功能异常 15 年，门腔静脉分流术后 2 年，性格改变、睡眠倒错3 天。以下处理措施正确的是
正确答案
解析
此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。
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