- 临床表现
- 共6题
患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是
正确答案
解析
紫红色蝶形红斑是系统性红斑狼疮(SLE)的典型症状。其他临床表现包括发热、关节与肌肉疼痛、脏器损害(主要为肾脏损害)等。
系统性红斑狼疮临床累及的关节和肌肉可表现为
正确答案
解析
90%以上的病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节,腕,足部,膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。肌痛见于50%的病人,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩。
患者女,26岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。引起消化性溃疡有以下因素:(1)幽门螺旋杆菌感染:这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因。(2)滥用药物:阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物,如强的松、地塞米松等都能引发溃疡病,其中以阿司匹林尤甚。(3)精神因素:情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌,又影响胃肠道黏膜的血液营养供应,而引起溃疡病。吸烟。(4)饮酒:酒精可刺激胃酸分泌,对胃黏膜也有直接损伤作用。故答案选C
患者,女性,28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑
正确答案
解析
系统性红斑狼疮80%的病人有皮肤黏膜的损害,常见于暴露部位出现对称的皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑,表面光滑,有时可见鳞屑,病情缓解时红斑可消退,留有棕黑色色素沉着。抗双链DNA抗体对诊断SLE和判断狼疮的活动性参考价值大,特异性高达95%。
系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是
正确答案
解析
80%病人有皮肤黏膜损害,蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤改变,约40%病人可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
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