- 心律失常
- 共94题
预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
正确答案
解析
预激综合征合并快速心房颤动应选择延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因和普罗帕酮。
患者，女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是
正确答案
解析
房颤患者如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：①年龄≥65岁；②以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；③充血性心力衰竭；④高血压；⑤糖尿病；⑥冠心病；⑦左心房扩大；⑧超声心动图发现左心房血栓。持续房颤或永久性房颤，容易形成血栓，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。
患者，女，65岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞。此时应首先考虑哪项措施
正确答案
解析
窦性停搏和三度房室传导阻滞适宜安装临时或永久性心脏起搏器。
患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选
正确答案
解析
心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。
患者，女，40岁。心悸5年，既往体健，查体BP135/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率145次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是
正确答案
解析
P波消失，代之大小不等的f波符合房颤， 心排量减低致脉搏短绌。
患者，女，33岁。健康查体时发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
正确答案
解析
对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是
正确答案
解析
房颤合并风湿性心脏瓣膜病患者，首选的抗凝治疗是华法林。
患者，男，64岁。突发心悸4小时就诊。 心电图示:P波消失，代之以f波，心室 率130次/分，节律绝对不规则。为减慢S心室率，应选择的药物是
正确答案
解析
急性房颤症状明显者注射β受体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复。根据P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则等特点首先考虑房颤。
女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是
正确答案
解析
患者心律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，考虑为二尖瓣狭窄，最易合并心房颤动。
女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选
正确答案
解析
心电图检査可明确心律失常类型。
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