- 心律失常
- 共94题
最易引起急性心力衰竭的心律失常是
正确答案
解析
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
最有助于提示室性心动过速的依据是
正确答案
解析
题眼：心室夺获 + 房室分离融合波=室速。 QRS宽大畸形会扰乱大家，但是室早也有宽大畸形啊。
转复长QT期间所致尖端扭转型室速的最适宜药物是
正确答案
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尖端扭转型室速发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等）以及电解质紊乱（如低钾、低镁）。用药：（1）静脉补钾和补镁（2）异丙肾上腺素（3）利多卡因、苯妥英钠，要选最佳药物，那就是硫酸镁。
男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/ 80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是
正确答案
解析
患者心律不齐，心电图示P波消失，代之大小不等的f波提示房颤，房颤时心排量减低致脉搏短绌。
女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是
正确答案
解析
心脏听诊第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。
某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是
正确答案
解析
这是一完整性心动过速病例冷刺激引起迷走神经兴奋，从而使房室交界区不应期延长，传导减慢。
女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是
正确答案
解析
持续房颤或永久性房颤，容易形成血栓，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。房颤患者如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄>65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。
男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50-60次／分。接诊时查体：T36.3℃，P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
正确答案
解析
心律不齐，S1强弱不等为房颤的听诊特点。
下列心律失常，表现为心律不整齐的是
正确答案
解析
在所有的心律不齐病例中，期前收缩是最为常见的一种类型。
引起心房颤动最主要的心外疾病是
正确答案
解析
甲状腺素本身会对左心房肌细胞产生一些毒副作用，导致心肌细胞肿胀、排列紊乱。
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