- 心律失常病人的护理
- 共63题
患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关
正确答案
解析
洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。故正确答案是肺内啰音减少。
预防室性心律失常的最佳方法是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。室性心律失常病因多为器质性心脏疾病，预防的最佳方法是进行病因治疗，即控制器质性心脏病病情。
患者，男性，33岁。突发心悸。检查：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。阵发性室上性心动过速特点：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛、连续3次或以上而规则的房性或交界性期前收缩，心率150〜250/分，P波不易分解。故选B。
通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，中等难度。室性期前收缩是一种常见的异位性心律失常，正常成人和心脏病患者均可发生，正常人室性期前收缩发生的机会随年龄的增长而增加。除心脏疾病外，药物中毒、精神不安、过量饮酒均可诱发室性期前收缩。故选D。
患者，女性，45岁，下班后感到心慌而就诊。护士为其数脉搏时，发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。该护士判断此脉搏是
正确答案
解析
每两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律。
患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为
正确答案
解析
每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为三联律
患者，男，17岁，“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后，护士应提醒患者避免
正确答案
患者，男性，70岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是
正确答案
解析
服强心苷类（洋地黄类)药前后，要测量心率，少于60次/分或节律异常应停服。
患者李某，安装有心脏起搏器，护士应特别提醒他注意的是
正确答案
解析
避免靠近微波设备
患者女性，25岁。近1个月心慌、双下肢水肿，不能平卧。既往有风湿性心瓣膜病4年，3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg，自服地高辛2片，静脉注射呋塞米60mg，尿量增多。后心电图示房颤，频发室性期前收缩。正确的处理措施是
正确答案
解析
洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。
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