热门试卷

着痹[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。[治法]除湿通络，祛风散寒。[方剂应用]薏苡仁汤（薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜）加减。

关键词是“游走不定”，说明是风邪引起的行痹，可选用的方剂是防风汤。

本题考查火毒上攻型咽喉肿痛的治疗。火毒上攻型咽喉肿痛宜选用的方剂是清咽利膈汤；虚火上炎型咽喉肿痛宜选用的方剂是养阴清肺汤；风热外袭型咽喉肿痛宜选用的方剂是疏风清热汤。

本题考查中医儿科病证的辨证论治。厌食证可分为脾运失健、脾胃气虚和胃阴不足证。其中枳术丸、健儿消食口服液和健脾消食丸可用于脾运失健型厌食；参苓白术散可用于脾胃气虚型厌食；龙牡壮骨冲剂可用于胃阴不足证的厌食。

从患者的症状上判断，患者属于口疮。

患者属于脾胃气虚导致的厌食，症状见：不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。可以选用的方剂有：异功散加减。

湿热下注[症状]肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧，便干或溏，溲赤。舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数。[治法]清热利湿，消肿止痛。[方剂应用]止痛如神汤（秦艽，桃仁，皂角刺，苍术，防风，黄柏，当归、泽泻，槟榔，熟大黄）加减。[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏（外用）

从患者的症状上判断，患者属于心脾积热导致的口疮，症见口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。

对于心脾积热导致的口疮，应采取清心泻脾，消肿止痛的治法。

对于心脾积热导致的口疮，应选取凉膈散治疗。心脾积热[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。[治法]清心泻脾，消肿止痛。[方剂应用]凉膈散（大黄，朴硝，栀子，黄芩，连翘，薄荷，甘草）加减。[中成药选用]内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸；外用口腔溃疡散，珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂。

关键词是“痛有定处，遇寒痛增，得温痛减”，说明是寒邪引起的痛痹，可选用的方剂是乌头汤。

着痹【症状】肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。【治法】祛湿通络，祛风散寒。【方药】薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜）加减。

因人制宜的原则和临床应用：根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫做“因人制宜”。（1）年龄：不同年龄则生理状况和气血盈亏不同，治疗用药也应有区别。老年人生机减退，气血亏虚，患病多虚证，或虚实夹杂，治疗虚证宜补；有实邪者攻邪要慎重，用药量应比青壮年轻。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，故治小儿病，忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻。（2）性别：男女性别不同，各有其生理特点，妇女有经、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑。如在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，当禁用或慎用。产后应考虑气血亏虚及恶露有无等。（3）体质：体质有强弱与寒热之偏，阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂；阳虚或阴盛之体，慎用寒凉伤阳之药。说明体质不同，治疗用药常不同。此外，有的病者素有某些慢性病或职业病，以及情志因素、生活习惯等，在诊治时，也应注意

关键词是“重着”，湿邪的特点是“湿性重浊”，故该症状是湿邪引起的着痹，可选用的方剂是薏苡仁汤。