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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛, 肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首先静脉输入

A血浆

B代血浆

C全血

D等渗糖盐水

E复方氨基酸

正确答案

D

解析

小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁, 早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和反跳痛;可以没有高亢的肠鸣音随时间的推移腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢并发症:病程稍晚,可发生休克。需首先静脉输入等渗糖盐水。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为

A高位完全梗阻

B低位不完全梗阻

C血运性肠梗阻

D高位不完全梗阻

E低位完全梗阻

正确答案

E

解析

本题考查的是肠梗阻。患者近3个月腹胀、 便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热,提示可能为低位完全梗阻。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

A粪块

B炎性狭窄

C肠系膜血栓

D肿瘤

E粘连带

正确答案

D

解析

本题考查的是梗阻。患者,68岁,阵发性腹痛1年,一直感乏力和低热,提示可能为肿瘤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是

A结肠镜检查

B立位腹部X线平片 #

C腹部B超

D腹部CT

E全消化道钡餐造影

正确答案

E

解析

本题考查的是肠梗阻。患者因为是完全性肠梗阻,因此禁止使用全消化道钡餐造影。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便,最可能的诊断是

A消化性溃疡并幽门梗阻

B慢性阑尾炎急性发作

C结肠癌并肠穿孔

D结核性腹膜炎并肠梗阻

E缺血性肠病并肠梗阻

正确答案

D

解析

本题考查的是肠梗阻。患者腹胀、腹部隐痛伴低热3个月,突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气、排便,提示可能为结核性腹膜炎并肠梗阻。

下一知识点 : 结肠癌

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