- 肠梗阻
- 共45题
男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛, 肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首先静脉输入
正确答案
解析
小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁, 早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和反跳痛;可以没有高亢的肠鸣音随时间的推移腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢并发症:病程稍晚,可发生休克。需首先静脉输入等渗糖盐水。
男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为
正确答案
解析
本题考查的是肠梗阻。患者近3个月腹胀、 便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热,提示可能为低位完全梗阻。
男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是
正确答案
解析
本题考查的是梗阻。患者,68岁,阵发性腹痛1年,一直感乏力和低热,提示可能为肿瘤。
男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是
正确答案
解析
本题考查的是肠梗阻。患者因为是完全性肠梗阻,因此禁止使用全消化道钡餐造影。
女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便,最可能的诊断是
正确答案
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本题考查的是肠梗阻。患者腹胀、腹部隐痛伴低热3个月,突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气、排便,提示可能为结核性腹膜炎并肠梗阻。
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