男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A大叶性肺炎
BCOPD
C胸腔积液
D支气管哮喘
E小叶性肺炎
患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A闭合容积增大
B残气量增多
C动态肺顺应性增加
D二氧化碳分压增高
E最大通气量降低
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中早期病变局限于细小气道，闭合容积增大。
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