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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,査体:嗜 睡,前囟膨隆,颈强(+ ),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000ⅹl0g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A化腺性脑炎

B结核性肱膜炎

C化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D结核性脑膜炎合并脑积水

E化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

正确答案

E

解析

患儿高热、抽搐,从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎,治疗好转后,患儿又出现以上症状且有前囟隆起,符合硬膜下积液表现,故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A由于炎症累及下丘脑和垂体

B由于不规律用药

C由于血脑屏障功能差

D由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E以上都不是

正确答案

D

解析

化脓性脑炎时,炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道,如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处,引起非交通性脑积水,也可因炎症破坏蛛网膜颗粒,或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍,造成交通性脑积水。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强 (+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/ -),为明确诊断,应做哪项检査

A脑电图

B脑CT

C脑脊液检查

DPPD试验

EX线胸片

正确答案

C

解析

患儿易激惹,烦躁不安,且有呕吐,前囟饱满等颅内压增高表现,脑膜刺激征阳性,考虑为脑膜炎,为明确何种脑膜炎,应进行脑脊液检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女婴,2个月,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,为明确诊断,最关键的检查是

A脐分泌物培养

B头颅CT

C血常规

D血气分析

E脑脊液检查

正确答案

E

解析

本题考查的是检査方法。患者2个月,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,提示可能为化脓性脑膜炎,因此最可能的检查是脑脊液检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择

A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C异烟肼+利福平+链霉素

D异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

E异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

正确答案

D

解析

抗结核强化治疗阶段应联合使用 INH、RFP、PZA及SM。疗程3-4个月。

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