- 病毒性肝炎
- 共27题
患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38°C，巩膜黄染，肝肋下1.5cm,触叩痛 ( + )，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L,N 0.54,L 0.46, ALT 1850U/L, TBil 96μmol/L,DBil 63μmol/L。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
发热、黄疸，不洁饮食史，肝大，ALT1850U/L，TBil 96umol/L,DBil 63umol/L等支持急性病毒性肝炎。急性胆囊炎一般无黄疸，饱餐、进食油腻食物常诱导发作，其余选项不符合题意。
乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？
正确答案
解析
几种特殊病原微生物感染的处理：1)化脓性感染术后，敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡1-2h；器械用1:1000新洁尔灭清洗后，煮沸10min；锐利器械浸泡1-2h；手术室空气消毒最常用乳酸消毒法。2）绿脓杆菌感染术后，敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡2-3h；器械用1:1000新洁尔灭浸泡1-2h，煮沸10min；锐利器械浸泡2h；手术室用乳酸消毒1-2h；1:1000新洁尔灭擦拭室内物品。3）破伤风气性坏疽，敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡4h；器械用1:1000新洁尔灭浸泡2h，煮沸20min；锐利器械浸泡4h；手术室40%甲醛熏蒸12h。4）HBsAg阳性术后，敷料手套用2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1h；器械用2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1h；手术室地面、手术台0.1%次氯酸钠或5%碘伏擦拭。
患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38°C，巩膜黄染，肝肋下1.5cm,触叩痛 ( + )，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L,N 0.54,L 0.46, ALT 1850U/L, TBil 96μmol/L,DBil 63μmol/L。为明确诊断首选的检查是
正确答案
解析
发热、黄疸，不洁饮食史，肝大，ALT1850U/L，TBil 96umol/L,DBil 63umol/L等支持急性病毒性肝炎。急性病毒性肝炎确诊首选血清肝炎病毒标志物。
急性肝衰竭最多见的病因是
正确答案
解析
病毒性肝炎是急性肝衰的常见病因，我国尤其以乙肝最常见。
女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检査：ALT 740u/L，TBil 58μmol/L。该患者诊断应考虑为
正确答案
解析
急性黄疸型肝炎1.黄疸前期：（1)类似感冒：发热、全身不适、乏力等症状。（2)消化道症状，食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛等。（3) 肝功能主要ALT升高。（4)持续5-7天。2黄疸期：症状好转，发热消退。尿黄加深，巩膜及皮肤出现黄染，逐渐加重，2周左右达高峰。各项肝功能明显异常。肝、脾可轻度肿大及触叩痛。持续2-6周。3.恢复期：黄疸逐渐消退，各项肝功能逐渐恢复正常，症状和体征也随之消失。持续1-2个月。根据患者临床表现及实验室检查提示该患者为急性黄疸型肝炎。
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