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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术。 术后有关T型管护理的说法错误的是

A妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

B应每日更换1次外接的连接管和引流瓶

C拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2天会自行封闭

D拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E一般术后6~8天即可拔管

正确答案

E

解析

一般术后12-14天,无特殊情况可拔管。

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单选题 · 1 分

胆总管引流术后,T型管引流胆汁过多常提示

A肝细胞分泌亢进

B胆道下端梗阻

C十二指肠反流

D胆管分泌胆汁过多

E胆囊浓缩功能减退

正确答案

B

解析

胆汁引流一般每天约300-700ml,量过多可能因"T"型管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。

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单选题 · 1 分

患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

A胆管下端梗阻

B胆管上端梗阻

C胆汁量过少

D胆汁量正常

E胆管中部梗阻

正确答案

A

解析

胆汁引流一般每天约300-700ml,量多可能电话i胆总管下端不够通畅。

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单选题 · 1 分

患者女性,45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食

A蛋白食物

B纤维食物

C油腻食物

D高热量食物

E高维生素食物

正确答案

C
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单选题 · 1 分

患者,男性,40岁。胆石症取石手术后,放置“T”型管引流,拔除引流管的指征是

A术后1周,引流量减少

B术后1周,疼痛消失

C。术后体温正常,白细胞不高

D术后2周,引流量增加

E术后2周,引流量减少,造影通畅

正确答案

E

解析

拔管指征为:黄疸消退,无腹痛,发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液,结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。

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单选题 · 1 分

患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 预计该患者的T管留置至少

A12~14天

B4周

C7~10天

D6周

E3天

正确答案

A

解析

T管一般术后12-14天,无特殊情况拔管。

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单选题 · 1 分

患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 拔管前夹管期间,应注意观察

A腹痛、发热、黄疸

B神志、血压和脉搏

C引流口有无渗液

D大便的颜色

E饮食、睡眠

正确答案

A

解析

T管拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1〜2天全天夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可以拔管。

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