- 脑损伤病人的护理
- 共42题
患者女性,17岁。颅脑外伤术后,用GCS量表对其意识进行测评,患者对声音刺激有睁眼反应,言语不流利,但字意可辨,对疼痛刺激有肢体退缩反应,该患者评分为
正确答案
解析
GCS评分:睁眼反应:自动睁眼4分;呼唤睁眼3分;刺痛睁眼2分;不能睁眼1分; 言语反应:回答正确5分;回答错误4分;胡言乱语3分;只能发声2分;不能发声1分; 运动反应:遵嘱活动6分;刺痛定为5分;躲避刺痛4分;刺痛屈曲3分;刺痛肢伸2分;不能活动1分。
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疔。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是
正确答案
解析
此题属于应用类考题,属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量(B正确),査看血压、呼吸、脉搏等体征。对于头部损伤,首选的影像学检查是CT检查(A正确)。颅内血肿产生后,可引起颅内压增高,导致患者出现喷射性呕吐、头痛,压迫脑内神经,可引起患者失语、失明等表现(C正确)。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。此时,护士应当耐心为患者讲解病情,与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。
头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予
正确答案
解析
较小的头皮血肿一般在1〜2周可自行吸收,无需特殊处理;若血肿较大,则应在严格皮肤准备和消毒下,分次穿刺抽吸后加压包扎。
患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。 对明确诊断最有价值的辅助检查是
正确答案
解析
对于头部损伤,首选的影像学检查是CT检查(A正确)。
GCS量表测患者语言反应,患者得分为3分,患者表现为
正确答案
解析
GCS评分: 言语反应:回答正确5分;回答错误4分;胡言乱语3分;只能发声2分;不能发声1分;
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