热门试卷

[解析] 当归补血汤补气生血，主治血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。

此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1:(2～3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。

[解析] 本题考查薏苡仁的性状特征。
薏苡仁的性状：本品呈宽卵形或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。

[解析]
1．正气指机体的机能活动和抗病、康复能力。邪气泛指各种致病因素；疾病的发生变化是在一定条件下的邪正斗争的结果。正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚；风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。邪气是发病的重要条件：有时邪气在发病中处于重要地位。
2．疾病的发生与内外环境都有着密切的关系。外环境，主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等等。内环境，主要是指人体本身的正气。正气强弱则与体质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛。

[解析] 中药的四气、五味、归经、升降浮沉是从不同的角度反映药物作用特性的性能；而毒性则是从安全用药的角度反映药物的另一特性；四气反映药物影响人体阴阳盛衰倾向的中药性能，是反映药物影响人体寒热变化方面的作用性质；五昧是用以反映药物补泻散敛等作用性质，是中药性能的一部分；归经：是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。升降浮沉：表示药物作用趋向一种性能。

[解析] 肉苁蓉的性状鉴别：呈扁圆形，稍弯曲。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞片，通常鳞片先端已断，体重，质硬，微有柔性，不易折断，断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜，微苦。

[解析] 过度通气时，肺泡通气量大，肺泡气的更新多，肺泡气的成分与大气相差较小，所以肺泡气中CO2少，CO2分压低，动脉血中CO2分压也低。

当归六黄汤功效滋阴泻火，固表止汗，主治阴虚火扰之盗汗，方中黄芪与当归配伍用量的比例是2：1。倍用黄芪益气止汗固表。当归补血汤功效补气生血，主治血虚发热证，方中黄芪与当归配伍用量的比例是5：1，重用黄芪补气固表，以急固行将散亡之阳气，浮阳若得以挽回，则诸危殆之候可缓，且补气亦助生血之功。

[解析] 四气：寒、热、温、凉四种药性，是反映药物影响人体寒热变化方面的作用性质，也是中药的重要性能之一。

素体气虚，抗病力低下，反复感冒，如单补气则易留邪，纯发汗解表则易伤正，此时治宜益气解表。此属标本同治。

本组题考查白术的功效。白术：
①补气健脾，用于脾胃气虚的食少便溏，倦怠乏力。与党参比，党参补而守，此则补而动，党参补中气，此则补而兼燥。用于脾虚兼湿盛者。
②燥湿利水，用于脾虚水肿，痰饮。
③固表止汗，用于表虚自汗。但是与黄芪比，黄芪补肺气固表止汗优于白术，此则重在补脾气运中焦。用于气虚自汗，气虚感冒。
④安胎，用于脾虚气弱的胎动不安。

[考点评析] 1．六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和丹皮组成，有滋补肝肾的功用，治疗肝肾阴虚出现腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精等病证，是滋补肝肾的代表方剂，体现了“壮水之主，以制阳光”的意义。本方配伍特点补中有泄，本方有知柏地黄丸、都气丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸等变化。 2．大补阴丸由黄柏、知母、熟地黄、龟板、猪脊髓蜜组成，有滋阴降火的功用，治疗肝肾阴虚，虚火上炎，出现骨蒸潮热，遗精盗汗等病证，方中以滋补之品培本，以苦寒之品清泻，以收培本清源之功。 3．一贯煎由沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子组成，有滋阴疏肝的功用，治疗肝肾阴虚，血燥气郁，出现吞酸吐苦，咽干口燥，胸胁疼痛等病旺，方中川楝子疏泄肝气，性虽苦寒，但在大量滋阴柔肝之品中，无伤阴之害。 4．左归丸由熟地、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟胶组成，有滋阴补肾的功用，治疗真阴不足，出现头目眩晕，腰膝酸软，盗汗遗精等病证。

本证以全身功能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则功能旺盛，气衰则功能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织功能减退，所以气少懒言，神疲乏力：气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗；劳则耗气，故选择C。 [考点] 问诊。

[考点评析] 1．越鞠丸由苍术、香附、川芎、神曲、栀子组成，有行气解郁的功用，治疗气郁所致的胸膈痞闷，脘腑胀满，嗳腐吞酸，恶性呕吐，饮食不消等病证。本方重于行气解郁，气机流畅，则痰、火，湿、食诸郁自解。香附行气解郁为君，以治气郁，川芎治血郁，栀子治火郁，苍术治疗湿郁，神曲治食郁，均为辅助药物。 2．半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，有行气散结，降逆化痰的功用，治疗梅核气，证见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下等。 3．枳实薤白桂枝汤由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌组成，有通阳散结，祛痰下气的功用，治疗胸痹，证见胸满而痛，甚或胸痛彻背等。 4．天台乌药散由乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子和巴豆组成，有行气疏肝、散寒止痛的功用，治疗寒凝气滞，证见小肠疝气等病证。