- 中医基础理论
- 共1394题
案例六:
一般资料:求助者,女性,42岁,已婚,大学文化程度,某公司业务经理。
案例介绍:求助者父母的家在郊区,自己结婚后在市内购房生活,平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造,求助者父母的房子被拆迁了,得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子,另一套给了儿子,拆迁款没有分配。求助者提出建议,房子可以给哥哥,但拆迁款应该兄妹三人平分,但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心,怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气,内心苦恼,主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因吗?求助者:我父母家拆迁了。房子给了我哥哥就算了,可拆迁款总得三人平分吧,可我父母就是不听我的,我父母偏心,一心想着儿子,我哥分到了房子,占了便宜还卖乖,说我惦记父母的财产,我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多,孝敬父母,母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过,我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多,他们怎么能这样对我呢?我很寒心,越想越生气!为这些事我们现在关系很紧张,经常吵架。心理咨询师:我听明白了,也知道了你内心的想法,你很孝顺,过去为父母哥哥姐姐付出了很多,这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾,这让你非常生气,是这样吗?求助者:对啊,就是这样的。心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在先看看你是怎么生气的吧。求助者:怎么生的气?当然是他们这样对我让我伤心、让我生气,如果他们听我的,按照我说的做了,我怎么会生气?心理咨询师:我听明白了,如果他们听你的,按你的要求做了,你就不生气了。按你所说,你要求别人怎样做,别人就应该怎样做。求助者:对呀,我这么做是合情合理的,他们怎么就是不听呢?心理咨询师:按你所说,你信奉的是一个人要求另一个人怎样做,另一个人就应该怎样做。求助者:对啊,应该的呀。心理咨询师:因此,别人对你怎样要求,你肯定按别人要求的去做。你丈大让你不要唠叨,你肯定马上住嘴,你女儿要求你给钱做整容,你肯定就出钱。求助者:(沉默)…… 不对,那怎么成呢?我丈夫做事很粗心,当然得说啦,我女儿小小年纪,怎么能做整容呢!心理咨询师:你刚讲过一个人要求别人怎样做,别人就应该怎样做,而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默)…… 他们要求的不对,当然不应该听了。心理咨询师:你看,尽管别人对你有要求,可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者:好像是的。心理咨询师:你提出要求,别人就应该按你所说的去做,而别人提出要求,你却可以不按别人的要求去做,同样是提出要求,却有不同的结果,这怎么解释呢?求助者:(沉默)可我说的是对的呀。心理咨询师:可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是当人提出要求时,别人可以不按要求去做?心理咨询师:是的,你对别人提出要求,要求他们必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰,通过改变它,你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。求助者:我明白了,实际上就是我提出要求,别人可以听,也可能不听,我要能接受两种可能,就不会生气了。单选:在本案例咨询过程中,心理咨询师不宜扮演的角色是()。
A.分析者
B.辩论者
C.说服者
D.监督者
正确答案
D
解析
合理情绪疗法的创始人埃利斯认为,只有咨询师采用积极主动的指导方式,才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者不合理信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师主动、直接和理智的指导作用,没有监督成分,故答案为D。
患者,女,35岁。心悸不安,胸闷气短、动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚无力。治法为()
A.镇惊定志、养心安神
B.补血养心、益气安神
C.温补心阳、安神定悸
D.振奋心阳、化气行水
E.补益心脾、养血安神
正确答案
C
解析
心阳不振症状:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱,或沉细无力,此为心阳不振症状,应治以温补心阳,养心定悸。
关于肺弹性阻力,下列哪一项叙述是错误的( )。
A.来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力
B.肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的2/3
C.肺扩张越大,弹性阻力也越大
D.肺泡表面张力捷肺具有回缩倾向
E.肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用
正确答案
B
解析
暂无解析
《灵枢・顺气一日分为四时》说:“夫百病者,……多以昼安”,是因为
A.人气始衰,邪气始生
B.人气长,长则胜邪
C.人气始生,病气衰
D.人气入脏,邪气独居于身
E.人气抗邪,卫外为固
正确答案
B
解析
暂无解析
石膏的主要成分是______。
A.氢氧化钙
B.氧化钙
C.碳酸钙
D.硫酸钙
正确答案
D
解析
[解析] 石膏是以硫酸钙为主要成分的气硬性胶凝材料,生产石膏的主要原料是天然二水石膏。
2009年1―5月份,全国规模以上工业企业(年主营业务收入500万元以上的企业,下同)实现利润15396.5亿元,同比增长81.601%。
在规模以上工业企业中,国有及国有控股企业实现利润5243.8亿元,同比增长118.901%。集体企业实现利润276.8亿元,同比增长42.5%;股份制企业实现利润8259.7亿元,增长80.3%;外商及港澳台商投资企业实现利润4518.3亿元,增长83.6%。私营企业实现利润3776.6亿元,同比增长61.1%。
在39个工业大类行业中,黑色金属冶炼及压延加工业实现利润同比增长32.9倍(去年同期利润仅为19.5亿元),有色金属冶炼及压延加工业增长3.3倍,电力、热力的生产和供应业增长2.6倍,化学纤维制造业增长2倍,石油和天然气开采业增长1.7倍,通信设备、计算机及其它电子设备制造业增长1.3倍,交通运输设备制造业增长1.2倍,煤炭开采和洗选业增长80.9%,专用设备制造业增长69.9%,化学原料及化学制品制造业增长69.3%。石油加工、炼焦及核燃料加工业利润同比下降8.90%。
规模以上工业企业应交增值税7135.3亿元,同比增长30%;主营业务税金及附加4002.1亿元,同比增长34.3%。
规模以上工业企业实现主营业务收入253503亿元,同比增长38.2%。
5月末,规模以上工业企业应收账款56109.8亿元,同比增长26.1%;产成品资金21719.6亿元,同比增长9.5%
2008年1―5月份规模以上工业企业应交增值税比主营业务税金及附加多( )亿元。
A.2508.7
B.2100.4
C.3420.2
D.3133.2
正确答案
A
解析
[解析] 2008年1―5月份规模以上工业企业应交增值税[*]亿元;主营业务税金及附加[*]亿元。则所求为[*]亿元,且略大于2308亿元,最接近的是A项。
某男,38岁,企业员工,大专文化,已婚。
主诉:突发胃不舒服、恶心、口吐白沫,伴心慌、失眠、烦恼1年。
病史资料:两年前未婚的弟弟因车祸瘫痪不起,务农的老父母备受打击,一下子感到家庭负担很重,忙于照顾弟弟和承担繁重的工作,极为劳累,后嘱下岗的太太每天去照顾住在父母家的弟弟。1年前的某天,感觉要发生什么事的预兆,回父母家探视,结果发现妻子和弟弟有染。顿时“一股气堵在胃部,喘不过气来。”当时出现头痛,恶心、呕吐,因当时近傍晚,胃中已没有食物,故吐的是白沫。之后一旦有一点小事就胃不舒服、恶心、口吐白沫,严重时可吐500~800毫升的白沫。曾多次前往多家省级医院内科就诊,体格检查胃镜、心电图、胸透等均未发现异常。求助者仍不放心,回家后查阅医学书籍,仍一无所获。但他对检查结果仍不放心,虽一直坚持上班,但总因为胃难受等而烦恼,工作效率降低。精神上时感到不安、紧张,且因“查不出病来”而心情不佳,社交与业余兴趣爱好下降,但无内疚,早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院,找专家看病,请求做超声波、心电图、纤维胃镜以及甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其他异常发现。病情一直未见好转。半个月前应求助者的要求,某市级医院为其再做胃镜检查,当医院通知他去取检查报告时,以为发现“重大疾病”(实为正常),顿时手忙脚乱,骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额,病情加重。除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷,终日头昏脑胀、忧心忡忡,终因工作任务不能完成而来访。
求助者自感不适以来无高热、昏迷、抽搐,无怪异言行,无冲动伤人与自伤、自杀行为,饮食及大小便如常。无颅脑外伤手术史,无毒物、疫水接触史,无长期服药史。求助者在家排行老大。儿时发育与他人无异,在校成绩中等,大专毕业后参加工作,人际关系尚可,能胜任工作,不嗜烟酒。性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。
求助者家庭气氛一般,父亲对子女要求严格。只有一弟弟。父亲身体健康,母亲一直体弱多病,但也没有实质性疾病,且多疑,与邻里关系紧张。
躯体检查:无异常发现。
精神检查:意识清,定向好,交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有胃癌、食道癌,对身体忧心忡忡,呈明显烦恼、苦闷、紧张表情,但无内疚、自责与生不如死之感,希望早日康复。
实验室检查:三大常规、肝功能、胃镜、胸透、心脑电图均无异常。
心理咨询过程:心理咨询师在收集资料后,对来访者的痛苦表示理解,想方设法与来访者建立良好的信任关系,取得来访者的信任,在来访者的心中要树立起高度的“权威”,然后让来访者尽情倾诉,暴露出心理矛盾和冲突,向来访者逐步讲解检查结果及身体情况,并对来访者个性特征进行分析,教导来访者要以理性观点去克服种种非理性观念,克服困难把心神转移到感兴趣的活动中去,以改变其顽固观念,使来访者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,经三次咨询后来访者的情绪有所改善,但对自己的身体仍持怀疑态度,后来自动脱离咨询。
根据以上案例,请在答题纸上回答以下问题:
针对该求助者情况,你认为可选用哪些心理测验工具
正确答案
1.如要了解性格特点可选用MMPI,EPQ。
2.如要了解情绪特点可选用SAS,SDS。
3.如要了解总体心理状况可选用SCL―90。
4.如要了解生活质量可选用生活质量量表。
解析
暂无解析
为防止氧气中毒,潜水员在水中携带的气瓶中存放的不是氧气,而是压缩空气,但即使如此,下潜深度过大,潜水员依然会出现类似醉酒的情形,行动力、判断力均受很大影响,其原因是( )。
A.在深水压力下,身体血液流速比平常减慢50%,运输氧气能力下降,造成脑部缺氧
B.在深水压力下,气瓶中氮气大量溶解于血液中,产生类似麻醉的效果
C.在深水压力下,气瓶中空气不易由液态转化为气态,造成氧气供应不足
D.在深水压力下,气瓶中空气压力增大,大大超过日常呼吸大气压,导致身体无法适应
正确答案
B
解析
[解析] 当压力增加时,空气溶入血液的量变多,氮相对残留在体内的量就越多。当氮含量超过某个量时(每人体质不同),对人会产生麻醉的现象。这种现象所产生的症状跟喝醉酒很像,但每个人的情况不同.有些人会情绪高亢,有些人会情绪低落或是不安,统称为氮醉。
2009年1~11月份,城镇固定资产投资168634亿元,同比增长32.1%,比上年同期加快5.3个百分点,比1~10月回落1.0个百分点。其中,国有及国有控股投资73535亿元,增长37.8%;房地产开发投资31271亿元,增长17.8%。
从项目隶属关系看,2009年1~11月份,中央项目投资15277亿元,同比增长16.4%;地方项目投资153357亿元,增长33.9%。注册类型中,1~11月份,内资企业投资155132亿元,同比增长35.6%;港澳台商投资5696亿元,增长1.5%外商投资6865亿元,下降0.1%。
分产业看,1~11月份,第一产业投资增长51.5%,第二产业投资增长26.1%,第三产业投资增长36.6%。在行业中,1~11月份,煤炭开采及洗选业投资2614亿元,同比增长33.6%;电力、热力的生产与供应业投资9442亿元,增长20.2%;石油和天然气开采业投资2075亿元,下降6.5%;铁路运输业投资4646亿元,增长80.7%。
从施工和新开工项目情况看,2009年1~11月份,累计施工项目429470个,同比增加100493个;施工项目计划总投资393087亿元,同比增长36.3%;新开工项目317012个,同比增加88236个;新开工项目计划总投资136922亿元,同比增长76.6%。
从到位资金情况看,2009年1~11月份,到位资金189487亿元,同比增长39.2%。其中,国家预算内资金增长69.8%,国内贷款增长46.4%,自筹资金增长32.2%,利用外资下降15.2%。
从企业类型来看,2009年1~11月内资企业投资和外商投资总额与2008年同期相比,约增加了( )。
A.30.67%
B.33.58%
C.34.42%
D.36.79%
正确答案
B
解析
[解析] 2009年1~11月份内资企业投资和外商投资总额为155132+6865=161997(亿元),2008年同期数据为(155132÷1.356+6865÷0.999)≈121276.00(亿元),与2008年同期相比,161997÷121276×100%-100%≈33.58%。故选B。
×年×月×日,某港商独资工艺玩具厂发生特大火灾事故,死亡84人,受伤45人,直接经济损失达260余万元(时价)。
该厂厂房是一栋3层钢筋混凝土建筑。一楼为裁床车间,内用木板和铁栅栏分隔出一个库房。库房内总电闸的保险丝用2根铜丝代替,穿出库房顶部并搭在铁栅栏上的电线没有用套管绝缘,下面堆放了2m高的布料和海绵等易燃物。二楼是手缝和包装车间及办公室,一间厕所改作厨房,内放有2瓶液化气。三楼是成品车间。
该厂实行封闭式管理。厂房内唯一的上下楼梯平台上还堆放着杂物;楼下有4个门,2个被封死,1个用铁栅栏与厂房隔开,只有1个供职工上下班进出,还要通过一条0.8m宽的通道打卡;全部窗户外都安装了铁栏杆加铁丝网。
起火原因是库房内电线短路时产生的高温熔珠引燃堆在下面的易燃物所致。起火初期火势不大,有工人试图拧开消火栓用灭火器灭火,但因不会操作未果。在一楼东南角敞开式货物提升机的烟囱效应作用下,火势迅速蔓延至二、三楼。一楼工人全部逃出。正在二楼办公的厂长不组织工人疏散,自顾逃命。二、三楼约300多名工人在无人指挥的情况下慌乱逃生。由于要下楼梯、拐弯、再经打卡通道才能逃出厂房。路窄人多,浓烟烈火,致使人员中毒窒息,造成重大伤亡。
经调查确认以下事实:
(1)该厂雇佣无证电工,长期超负荷用电,电线、电器安装不符合有关安全规定要求。
(2)厂方平时未对工人进行安全防火教育培训,发生火灾时,厂长未指挥工人撤离,自顾逃生。
(3)该厂多处违反消防安全规定。未按消防整治小组所发火险整改通知书的要求,未认真整改,留下了重大火灾隐患,并以向整治小组个别成员行贿等手段取得整改合格证。该厂所在地镇政府对此完全了解,不但不督促整改,还由镇长授意给整治小组送钱说情。
根据以上场景,回答下列问题:
提出此次火灾发生后的整改措施。
正确答案
此次火灾发生后的整改措施:
(1)教育镇政府和企业负责人树立“以人为本”的科学发展观和政绩观,树立“安全第一”思想,履行各自的安全责任。
(2)安全生产监督管理部门及消防主管部门应按照有关法律法规,对工厂的安全生产和防火情况进行有效监督检查,不符合安全生产条件不准予进行生产。主要负责人和安全管理人员必须持证上岗。
(3)工厂应按照有关法律法规要求,在开工前具备安全生产条件,并经有关部门批准后,方可从事生产。
(4)工厂应按照有关法律法规要求,加强安全管理和安全教育培训,增强所有从业人员的安全意识。
解析
暂无解析
病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者,见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.气胸
E.胸膜增厚
正确答案
D
解析
[考点评析]
1.呼吸:呼吸类型分为胸式呼吸(成年女性)、腹式呼吸(儿童及男子)。胸肺疾病胸式呼吸消失,腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16~20次/分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸,库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。
2.肺部触诊、叩诊:触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞;减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加入、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤,胸膜高度干燥,其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始,左右对比,从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别在第6、8、10肋,肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6~8cm,肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。
3.肺部听诊:支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到;支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近、肩胛问区的第3、4胸椎水平及右肺尖叫听到;肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域,其余肺部都可听到,乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。
构成人体和维持人体生命活动的最基本物质是
A.气
B.血
C.阴
D.阳
E.精
正确答案
E
解析
精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
病人症见胸痛头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处:,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇暗,舌边有瘀点或瘀斑,脉涩或弦紧者。治疗应首选
A.血府逐瘀汤
B.丹参饮
C.桃核承气汤
D.复元活血汤
E.身痛逐瘀汤
正确答案
A
解析
暂无解析
某男,28岁,喘逆上气,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,形寒身热,身痛无汗,口渴,苔薄白或黄,质红,脉浮数。治疗方剂宜首选
A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.三子养亲汤
正确答案
C
解析
暂无解析
诸痛痒疮,皆属于()
A.风
B.火
C.燥
D.心
E.热
正确答案
D
解析
[考点评析] 1.六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。内生五邪,是指在疾病的发展过程中,机体内气血津液和脏腑经络等的生理功能发生异常,而产生类似于风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象。暑邪只有外感没有内生。 2.六淫的特性:风为阳邪,其性开泻,易袭阳位;善行而数变;风为百病之长;寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引;暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,耗气伤津;暑多夹湿;湿性重浊;湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性粘滞;湿性趋下,易袭阴位;燥性干涩,易伤津液,燥易伤肺,有温凉之分;火热为阳邪,其性炎上;火易耗气伤津;火易生风动血;火易致肿疡。疠气是一类具有强烈传染性的病邪。有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等特点。 3.《内经》病机十九条:《素问·至真要大论》“帝曰:愿闻病机何如 岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气愤郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘛,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上:诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病跗肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”另外,刘元素《素问·玄机原病式》补充了燥邪病机:“诸涩枯涸,干劲皲揭,皆属于燥”。
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