- 中医基础理论
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(109~115题共用题干)患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、岖吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压 110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规 WBC为10×109/L,分叶0.6。
该患者可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜上动脉栓塞
正确答案
D
解析
暂无解析
患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周白细胞为7.5× 109/L,分叶0.75,淋巴0.26,嗜酸0.02,尿常规正常。
为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为
A.氧疗
B.抗生素治疗
C.给予镇静药
D.抽气减压
E.给予强心药
正确答案
D
解析
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六腑中,主泌别清浊的是
A.胃
B.大肠
C.小肠
D.胆
E.三焦
正确答案
C
解析
泌别清浊,指小肠中的食糜进一步消化并分为清浊两部分:清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输作用输布全身;浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。
既可以用来作液化石油气、液化天然气、液氧、液氮及其他介质的储存容器,也可以用来作压缩气体的储罐,指的是()。
A.球罐
B.油罐
C.立式圆柱形储罐
D.卧式圆柱形储罐
正确答案
A
解析
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斑蝥的气味为( )
A.无臭,味微咸
B.气腥,味微咸
C.气腥臭,味咸
D.气特异而臭,刺激性强
E.气微腥,味初甜而后有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏
正确答案
D
解析
[知识点] 动物类中药――斑瞀
玄府
正确答案
玄府是中医眼科病机里常见的词语,玄府词源出内经,如《素问・水热穴论》说:“所谓玄府者,汗空 (通孔)也。”玄府又名元府。金代刘河间把玄府引申为气出入升降之道路和门户,在他的《素问・玄机病原式》称:“玄府者,无物不有……乃气出入升降之道路门户也。”并创立了玄府学说,认为玄府对人体的生理病理均具影响,玄府闭塞是目昧不明的病理基础。后世医家对玄府学说多有发挥,但主要是强调气的运行的正常与否对眼的影响。
解析
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三七、五灵脂的功效共同点是()
A.活血祛瘀,行气止痛
B.活血祛瘀,祛风除湿
C.活血止痛,化瘀止血
D.活血行气,祛风除湿
正确答案
C
解析
三七的功效化瘀止血,活血定痛。五灵脂的功效活血止痛,化瘀止血。
( )就是将惰性气体或其他惰性物质送人拟处理区,抑制煤炭自燃的技术,主要包括黄泥灌浆、粉煤灰、阻化剂及阻化泥浆和惰气等。
A.惰化技术
B.堵漏技术
C.拟处理技术
D.防自燃技术
正确答案
A
解析
惰化技术就是将惰性气体或其他惰性物质送入拟处理区,抑制煤炭自燃的技术。主要包括黄泥灌浆、粉煤灰、阻化剂及阻化泥浆和惰气等。
患者咳逆上气阵作,咳时面赤,胸胁胀闷,甚咳引胸痛,症状因情绪波动而增减,常感痰滞咽喉咯之难出,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治疗方药宜首选( )
A.黛蛤散合泻白散
B.清金化痰汤
C.桑菊饮
D.二陈汤合三子养亲汤
E.桑杏汤
正确答案
A
解析
暂无解析
治疗气火上逆所致的妇女倒经,宜选用
A.鸡血藤
B.夏天无
C.郁金
D.红花
E.泽兰
正确答案
C
解析
鸡血藤苦、微甘、温,归肝、肾经,功效为行血补血,调经,舒筋活络。主治:①月经不调,痛经,闭经。治疗血虚血瘀之月经不调、痛经、闭经。②风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄。夏天无苦、微辛、温,归肝经。功效活血止痛,舒筋通络,祛风除湿。主治:①中风之半身不遂,跌扑损伤,肝阳头痛;②风湿痹痛,关节拘挛。郁金辛、苦、寒,归肝、胆、心经。功效活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。主治:①气滞血瘀痛症;②热病神昏,癫痫痰闭;③吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。用于气火上逆之吐血、衄血、倒经,可配生地黄、牡丹皮、栀子以清热凉血,解郁降火。 红花辛、温,归心、肝经,功效活血通经,祛瘀止痛。为活血祛瘀,通经止痛之要药。主治:①血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛;②癜瘕积聚;③胸痹心痛,血瘀腹痛,胁痛;④跌打损伤,瘀滞肿痛;⑤瘀滞斑疹色暗。 泽兰苦、辛、微温,归肝、脾经。功效活血调经,祛瘀消痈,利水消肿。主治①血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛;②跌打损伤,瘀肿疼痛,疮痈肿毒;③水肿、腹水。故答案为C。
患者,转移性右下腹痛6小时,临床诊为肠痈。(阑尾炎)现除轻度腹痛外,尚有轻度发热,恶心欲呕,纳呆,小便微黄,大便干结,舌苔厚腻,脉弦滑。其治法是
A.行气祛瘀,通腑泄热
B.理气行瘀,疏化导滞
C.理气透脓,通腑泄热
D.行气祛瘀,通腑排脓
E.理气活血,通腑透脓
正确答案
A
解析
暂无解析
属于部分容积效应伪像的典型表现是()
A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊
B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射
C.使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征
D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复
E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声
正确答案
E
解析
[解析] 旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形,即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重,图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如:早孕子宫在下腹部横断扫查时,宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像,从而误诊为“双胎妊娠”。此时,将探头方向改为矢状断面扫查,上述“双胎囊”伪像消失。
混响伪像产生的条件:超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超声波在探头和界面之间来回反射,引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声,回声强度依深度递减。较弱的混响,可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声;强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面,产生强烈的多次反射伴有后方声影,俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是:(1)适当侧动探头,使声束勿垂直于胸壁或腹壁,可减少这种伪像;(2)加压探测,可见多次反射的间距缩小,减压探测又可见间距加大。总之,将探头适当侧动,并适当加压,可观察到反射的变化,从而识别混响伪像。
当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻抗差很大的膈-肺界面时发生全反射,会产生镜面伪像。通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像);若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像),膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像),声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时,则膈-肺界面(全反射条件)消失,只能显示膈下肝实质和膈上的胸水,镜面伪像不可能存在。
部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声。
鉴别肠道致病菌与非致病菌常用
A.形态学观察
B.乳糖发酵试验
C.甘露醇发酵试验
D.葡萄糖发酵试验
E.溶血试验
正确答案
B
解析
[解题思路] 大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群,发酵乳糖产酸产气,枸橼酸盐(IMViC)试验结果为++--。
[命题规律] 考察“大肠埃希菌与肠道常见致病菌生物学性状的区别”。一般掌握。
石菖蒲的性状特征为
A.呈扁圆柱形,多弯曲,常有分枝
B.表面棕褐色,有疏密不均的环节
C.叶痕呈三角形,左右交互排列
D.质硬,断面纤维性
E.气芳香,味苦、微辛
正确答案
A,B,C,D,E
解析
石菖蒲和水菖蒲为一对易混药材,注意区别。石菖蒲常有分枝,断面纤维性,气芳香;水菖蒲少有分枝,断面海绵样,有多数小空洞,气较浓而特异。
没有活血行气作用的药物是()
A.姜黄
B.延胡索
C.牛膝
D.郁金
E.川芎
正确答案
C
解析
牛膝苦、酸,平,能活血通经,利尿通淋,引血下行,补肝肾,强筋骨。但不具有行气功效,故选C。
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