- 中医基础理论
- 共1394题
痫证的基本病理因素是
A．风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络
B．风火扰动，蒙蔽心窍，流窜经络
C．心肝火盛，热闭心窍，流窜经络
D．气滞血瘀，神机失用
E．气机逆乱，风阳内动
正确答案
A
解析
[解析] 痫证的基本病理因素是：风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络。
下列诗句出自谢胱诗作的有（ ）
A．野旷沙岸净，天高秋月明
B．鱼戏新荷动，鸟散余花落
C．气蒸云梦泽，波撼岳阳城
D．明月出天山，苍茫云海间
E．余霞散成绮，澄江静如练
正确答案
B,E
解析
暂无解析
男，67岁。咳嗽气喘12年余，现症见：呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，痰清稀色白，心悸胸闷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是
A．肺气虚证
B．肾阳虚证
C．肺肾气虚证
D．肾不纳气证
E．肾气不固证
正确答案
D
解析
暂无解析
文艺不单是作者人格的表现，也是一般人生世相的返照。培养人格是一套工夫，对于一般人生世相积蓄丰富而正确的学识经验又是另一套工夫。这可以分两层说。一是读书。从前中国文人以能熔经铸史为贵。韩愈在《进学解》里发挥这个意思，最为详尽。读书功用在储知蓄理，扩充眼界改变气质。读的范围愈广，知识愈丰富审辩愈精当胸襟也愈恢阔。在近代，一个文人不但要博习本国古典，还要涉猎近代各种学问，否则见解难免偏蔽。这事固然很难。我们第一要精选，不要浪费精力于无用之书。第二要持恒，日积月累涓涓终成江河。第三要有哲学的高瞻远瞩，科学地客观剖析，否则食而不化，学问反而足以梏没性灵。其次是实地观察体验。这对于文艺创作或比读书还更重要。从前中国文人喜游名山大川，一则增长阅历，一则增加自然界瑰奇壮丽之气与幽深玄渺之趣。其实这种“气”与“趣”不只在自然中可以见出，在一般的人生世相中也可得到。许多著名的悲喜剧与近代小说所表现的学超精神气魄正不让于名山大川。观察体验的最大功用还不仅在此，尤其在洞达人情物理。文学超现实而不能脱离现实，它所创造的世界尽管有时是理想的，却不能不有现实的真实性。近代写实主义者主张文学须有“凭证”，就因为这个道理。你想写某一种社会或某一种人物，你必须对于那种社会人物的外在生活与内心生活都有彻底的了解，这非多观察体验不可。要观察得正确，体验得深刻，你最好投身他们中间，和他们过同样的生活。你过的生活愈丰富，对于人性的了解愈深刻，你的作品就愈有真实性，不至于如雾里看花。不能体现“实地观察体验”对于文艺创作或比读书还更重要的一项是（）。
A．翦伯赞创作访古散文《内蒙访古》
B．朱自清创作游记散文《威尼斯》
C．艾青创作自传体抒情诗《大堰河——我的保姆》
D．姚雪垠创作古典长篇小说《李自成》
正确答案
D
解析
[详解] 本题考查对文意的理解。A、B两项都是实地游访所写；C项是写自己生活的故乡；D项因创作的是古典长篇小说《李自成》，所以无法“实地观察体验”。
叶圣陶、郑振铎等都是江浙人，有着江浙知识分子特有的理性和宽容。他们像朱自清一样，都是新文学的热心鼓吹者，写得一手漂亮的白话散文。他们接受过五四新文化的洗礼， 无论对中西之学，都取平和的一视同仁态度。填入横线上最恰当的是（ ）。
A．传统文化的根基也很深
B．大概都不曾出洋留学
C．都有一般自由知识分子那种精英气
D．与土地的关系比较密切
正确答案
A
解析
本段话的关键词是横线后一句的“中西之学”四字，“五四新文化的洗礼”主要指的是西学，所以应该在横线上补一句有关中国传统学问的句子，故选A，其他选项与后面一句则没有承接的关系。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是
A．大气道阻塞
B．小气道阻塞
C．双肺哮鸣音
D．桶状胸
E．胸片示肺野透亮度增加
正确答案
B
解析
COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。
流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治疗应首选
A．清瘟败毒饮
B．新加香薷饮
C．犀角地黄汤
D．银翘白虎汤
E．凉膈散
正确答案
B
解析
[解题思路] 流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治以辛凉解表、清暑化湿，首选方为新加香薷饮。[命题规律] 考查“流行性乙型脑炎”。一般掌握。
肺与肾的关系表现于( )
A．血液的生成方面
B．气的生成方面
C．呼吸运动方面
D．津液的代谢方面
E．气的运行方面
正确答案
C,D
解析
[知识点] 五脏之间的主要关系
明矾煅制的主要目的（）
A．除去结晶水
B．使质地酥脆，增强补肾纳气
C．产生药效
D．改变化学成分，增强散瘀止痛
E．降低毒性
正确答案
A
解析
[知识点] 明煅法
某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄，质红，脉浮数。治疗方剂宜首选
A．麻黄汤
B．小青龙汤
C．麻杏石甘汤
D．桑白皮汤
E．三子养亲汤
正确答案
C
解析
暂无解析
某患者，冠心病史10年。症见：心胸猝痛如绞，心痛彻背，形寒畏冷，四肢不温，心悸短气，舌质淡红，苔白，脉沉细。其病机是
A．痰浊内阻
B．心肾阳虚
C．气阴两虚
D．心血淤阻
E．阴寒凝滞
正确答案
E
解析
暂无解析
第一题 汽车制造
某汽车制造集团公司拟在A市工业园区内新建年产10万辆乘用车整车制造项目。建设内容包括冲压、焊接、涂装、总装、发动机(含机加工、装配)五大生产车间和公用工程及辅助设施，项目建设期为两年。
涂装车间前处理生产线生产工艺为：工件、脱脂槽、水洗槽1、磷化槽、水洗槽2、水洗槽3，脱脂剂主要成分为碳酸钠，磷化剂为锌镍系磷化剂。脱脂槽配置油水分离装置，磷化槽有沉渣产生，各槽定期清洗或更换槽液。
面漆生产线生产工艺为：喷漆、晾干、烘干。面漆为溶剂漆，烘干以天然气做燃料，晾干工序的晾干室工艺废气产生量为20000m3/h，初始有机物浓度200mg/ m3。采用转轮活性炭纤维吸附装置处理废气中的有机物，活性炭纤维有机物吸附效率为90%；采用热空气进行活性炭纤维再生，再生尾气直接燃烧处理，有机物去除率97%。
根据生产废水特性，涂装车间设废水预处理站。各车间生产废水和产区生活污水一并送全厂综合废水处理站处理。处理后的废水再经工业园区污水处理厂处理达标后排入甲河。
拟建厂址位于A市工业园区西北部，占地面积64hm2。该地区年平均风速1.85m/s，主导风为西北风，厂址西北方向距商住区约5km。
工业园区按规划进行基础设施建设，市政污水管网已建成，污水处理厂正在建设中，一年后投入运行。
该项目大气评价等级为二级。
[问题]指出前处理生产线的给水污染源和废水主要污染因子。
正确答案
(1)根据前处理工艺流程，前处理生产线的给水污染源有：脱脂槽、水洗槽1、磷化槽、水洗槽2、水洗槽3。 (2)废水主要污染因子有：pH、SS、COD、BOD、TP、LAS(清洗剂成分)、石油类、锌、镍。
解析
暂无解析
属于正治的是
A．以寒治寒
B．热因热用
C．以补开塞
D．用寒远寒
E．以寒治热
正确答案
E
解析
[解题思路] 属于正治的是以寒治热。以寒治寒、热因热用、以补开塞属于反治的方法。用寒远寒属于因时制宜。
[命题规律] 考查“防治原则”。必须掌握。
[知识拓展]
1．治则的定义
(1)治则即治疗疾病的法则，是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，用以指导临床治疗方法，包括立法、处方、用药、施术的总则。
(2)治法是治则的具体化，任何具体的治疗方法，总是从属于一定的治疗法则的。
(3)中医学中的治则主要有治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑功能、调理气血关系和因时、因地、因人制宜几种，这些治则并非彼此孤立，而是从不同角度、不同方面来指导疾病治法的确立。
2．治病求本
(1)治病求本的含义
①治病求本，就是寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。
②“本”是和“标”相对而言的。“本”和“标”是一个相对概念，有多种含义，可以用来说明病变过程中的各种矛盾主次关系。
③治病求本，这里“本”有“根本”、“本质”之义。但从疾病的其他方面来说，标、本尚有许多具体的含义。
・如从正邪双方来说，正气是本，邪气是标。
・从病因与症状来说，病因是本，症状是标。
・从疾病先后来说，旧病、原发病是本，新病是标。
・在疾病过程中，有时症状并不反映疾病的本质，因而在治疗时，不能仅依赖症状决定治法。
・此外疾病的症情有轻重缓急之不同，因此，治疗上也应针对具体情况具体对待。
・这种采用不同手段来解决疾病核心问题，即以挽救生命或根除疾病为目的，就是“治病必求于本”的原则的体现。
(2)此原则具体应用时，有“正治与反治”和“治标与治本”两种情况。
[*]
3．扶正与祛邪
[*]
4．调整阴阳
[*]
5．调整脏脏功能
(1)人体是一个有机整体，脏与脏、腑与腑、脏与腑之间在生理上是相互协调、相互为用的，在病理上则相互影响。
(2)当某―脏腑发生病变时，会影响其他脏腑功能。
(3)在治疗脏腑病变时，不能单纯考虑一个脏腑，而要注意调整各脏腑之间的关系，才能收到好的治疗效果。
6．调理气血关系
(1)气血是人体脏腑组织活动的主要物质基础，气血各有其功能，又相互为用，气为血帅，血为气母。
(2)若气血之间的关系发生失常，就会出现各种气血失调的病证。
(3)调理气血关系的原则为“有余泻之，不足补之”。具体表现在：气虚致血虚或气血两虚者，治以补气为主，兼以养血补血；气虚血瘀者，治以补气行血；气滞血瘀者，治以理气活血化瘀，气虚不能摄血者，治以补气摄血。
7．因时、因地、因人制宜
[*]
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退，应采取
A．用抗生素
B．胸腔穿刺抽气
C．停止肠外营养
D．气管切开
正确答案
A
解析
[解析] 胸腹没有异常表现，找不到原因的考虑导管性脓毒症。
试述慢性阻塞性肺病的胸部物理治疗。
正确答案
(1)膈肌(腹式)―缩唇呼吸：是一种高效的呼吸方式，可以增加膈肌的移动度，提高肺通气，减少残气量，改善肺功能。
(2)放松技术：指导患者尽可能全身放松，尤其放松颈、肩和上胸部肌肉，是纠正异常呼吸模式的重要技术。
(3)呼吸肌训练：通常是指吸气肌肌力训练。常用的训练方法有膈肌抗阻训练、持续性最大吸气训练、抗阻吸气训练及阌压力负荷吸气训练等。呼吸肌训练主要用于有吸气肌肌力弱或易于疲劳，甚至呼吸肌出现萎缩的患者。对于高肺容量的肺气肿患者，吸气肌肌力训练应慎用，防止造成胸腔内压力过高，出现危险。
(4)清除气道分泌物：
①控制性咳嗽是指在主观控制下产生自主性咳嗽，可以避免使胸腔压力过度增高，给患者带来危险。
②哈气技术是声门打开的咳嗽，方法是咳嗽时发“哈”的音。在肺容量较低时，可将远端气道内的分泌物移向近端，在肺容量较高时，则移动近端气道内的分泌物。
③叩击法是利用叩击所产生的机械震动波，通过胸壁传递至气道，使其内的分泌物松动而易于排出。禁忌证：肋骨骨折；肺出血；皮下气肿、近期植皮术后；开放性伤口或新鲜烧伤；近期脊椎术后；直接在肿瘤部位；严重的气管瘁挛。
④摇震法是指患者呼气时，治疗师通过在患者胸壁上加压并摇震，使气道内浓稠的分泌物松开，并从远端向近端移动。禁忌证同叩击法。
⑤体位引流是将支气管树置于某种位置，通过重力的作用，使肺部某一特定部位的分泌物易于排出。禁忌证：心血管系统不稳定；肺水肿；头颅术后；食管术后；切开心包膜的肺切除术后。
(5)吸入治疗：当患者呼吸道内分泌物黏稠不易排出时，通常先进行吸入治疗，治疗结束15～20分钟后，再采取哈气、咳嗽、叩击、摇震及体位引流等清除分泌物的方法，这样使药物或蒸气能充分发挥作用，提高疗效。
(6)躯干活动：是指躯干或肢体的主动活动，目的是增加关节活动度、促进肌肉放松及提高胸壁的柔韧性。常与呼吸运动相结合，以强化呼吸运动的作用。
(7)氧气治疗：适应证包括：配合其他治疗，增加机体的氧储备，如在叩击、摇震、体位引流及吸痰时，间断氧疗；运动训练时，PaO2低于55mmHg或SaO2＜90%，可给予吸氧，提高运动耐力；持续低氧血症，安静时PaO2持续低于60mmHg，通常主张采用低浓度持续给氧。
(8)高频电疗法：主要治疗肺部感染，包括短波、超短波和微波。在COPD康复治疗中，主要利用其中小剂量的消炎作用，治疗肺部感染。
解析
暂无解析
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