- 中医基础理论
- 共1394题
郁李仁的功效是
A．润肠兼能活血
B．润肠兼能利水
C．润肠兼能安胎
D．润肠兼能温肾
E．润肠兼能补血
正确答案
B
解析
郁李仁辛散苦降，甘平质润，既润肠通便，又利水消肿，还行肠中滞气，治水肿张满及脚气浮肿，兼二便不利者最宜。
患儿，4岁，近日来常睡时汗出，醒则汗止，最可能的诊断是（）
A．气虚证
B．盗汗
C．阳虚证
D．亡阳证
E．自汗
正确答案
B
解析
日间汗出，动则加重者为自汗;睡时汗出醒则汗止者为盗汗;大汗淋漓，伴有脉微肢冷，神疲气弱者，多为亡阳之证。该患儿符合盗汗的特点。
气降不及，称为（）
A．气陷
B．气逆
C．气结
D．气脱
E．气闭
正确答案
B
解析
本组题考查气失调病机的形成。
气失调分为: 气滞，气的流通障碍；气逆，气的上升运动过强或下降运动不及；气陷，气的上升力量不足或下降力量过强；气闭，气的外出受阻；气脱，气不内守而外脱。
脉象见动脉的主病是( )
A．宿食 B．诸虚 C．惊证 D．血瘀
E．风证
正确答案
C
解析
[解析] 动脉主痛证和惊证。痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故可见动脉。
肠鸣音亢进见于
A．急性肠炎
B．肠麻痹
C．中等量腹水
D．急性胰腺炎
E．消化性溃疡
正确答案
A
解析
当肠蠕动时，肠内气体和液体随之流动而产生一种气过水声，称为肠鸣音。正常肠鸣音呈断续的咕噜声，每分钟4～5次。当肠蠕动增强时，每分钟在10次以上，称为肠鸣音亢进，多见于急性肠炎。
治夜盲，眼目昏涩，可选用的药物是( )
A．砂仁
B．苍术
C．厚朴
D．藿香
E．白豆蔻
正确答案
B
解析
[解析] 砂仁化湿行气，温中止呕止泻，安胎，可用于治疗妊娠恶阻，胎动不安。苍术燥湿健脾，祛风湿。可用于治疗夜盲，眼目昏涩。厚朴行气、燥湿、消积、平喘，可用于治疗痰饮咳喘。藿香化湿，止呕，解暑，用于湿阻中焦，呕吐，暑湿、湿温，治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻暑湿证。白豆蔻能化湿行气，温中止呕。
下列具有燥湿利水，固表止汗功效的药物是()
A．黄芪
B．浮小麦
C．白术
D．麻黄根
E．白芍
正确答案
C
解析
黄芪的功效是补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。浮小麦的功效是敛汗，益气，除热。白术的功效是补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。麻黄根的功效是敛肺止汗。白芍的功效是养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。
患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
A．急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B．慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C．肾病综合征脾虚湿困证
D．慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E．肾病综合征肾阳衰微证
正确答案
D
解析
早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。[考点] 慢性肾小球肾炎的诊断。
支气管哮喘的本质是
A．一种自身免疫性疾病
B．气道慢性炎症
C．支气管平滑肌内β2受体功能低下
D．支气管平滑肌可逆性痉挛
E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
正确答案
B
解析
[解题思路] 支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。
[命题规律] 考察“支气管哮喘的发病机制”。必须掌握。
下列各项中，征收资源税的有( )。
A．人造原油
B．洗煤、选煤
C．煤矿生产的天然气
D．铝土矿
正确答案
D
解析
[解析] 原油系指开采的天然原油，不包括以油母页岩等炼制的原油。天然气系指专门开采或与原油同时开采的天然气，暂不包括煤矿生产的天然气。煤炭系指原煤，不包括洗煤、选煤及其他煤炭制品。
患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人
A．自动体位
B．被动体位
C．强迫体位
D．强迫仰卧位
E．强迫俯卧位
正确答案
B
解析
[考点评析]
1．视诊既用于观察全身一般状态，如发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态等，也适用于局部体征的观察，如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颈、胸腹、脊柱、四肢、肌肉、骨骼等，对特殊部位需特殊仪器帮助检查。
2．被动体位是病人不能自己调整或变换体位，肢体瘫痪病人采取此体位。强迫体位临床常见强迫仰卧位，强迫俯卧位，端坐呼吸，辗转体位，角弓反张位等。急性腹膜炎患者仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，采取强迫仰卧位，极度衰弱或意识丧失的病人不能自己调整或变换肢体的位置，采取被动体位。
3．右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的背部，左手将被检查脏器或肿块推向右手，此时右手趁脏器或肿块被固定且更接近于体表的机会认真触摸。双手对应触诊法主要适用于肝、脾、肾、子宫、腹腔肿块的检查。可联合用视诊和触诊法检查患者水肿。中度水肿全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度水肿在胸腔、腹腔、鞘膜腔内可见积液，外阴部也可见严重水肿。
4．叩诊检查中浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。在病理情况下，可见于各种原因所致的肺组织含气减少，如肺炎等。正常肺部的叩诊音为清音。鼓音正常见于左下胸的胃泡区及腹部，病理情况下，见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气肿。实音正常见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏等，病理情况下，见于大量胸腔积液、肺实变等。
5．正常人汗液无强烈刺激性气味。酸性汗味见于风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者。狐臭味见于臭汗症。脚臭味见于多汗者或脚癣合并感染。呼吸有烂苹果味最常见于糖尿病酮症酸中毒。刺激性蒜味见于有机磷农药中毒。氨味见于尿毒症，浓烈的酒味见于饮酒后、醉酒等。
6．口测法体温正常值为36.3～37.2℃，肛测法正常值为36.5～37.7℃，腋测法正常值为36.0～ 37.0℃。检查者可通过对话来了解患者思维、反应、情感活动、定向力等，同时还要做痛觉试验、瞳孔对光反射、腱反射等以判断意识障碍的程度。
【案例一】 A供气公司位于N省B市C县工业园区内，有员工225人，法定代表人为甲。甲认为，公司员工不足300人，没必要设置安全生产管理部门，也没有必要配备专职安全生产管理人员。公司技术人员乙于2010年通过了全国注册安全工程师执业资格考试，但未注册。乙被甲任命为公司兼职安全生产管理人员。 A供气公司生产的，煤气主要供市民及周边企业使用。该公司3#、4#焦炉煤气工程（简称焦炉煤气工程）于2009年8月取得C县规划局《关于A供气公司3#、4#焦炉煤气工程的选址意见》的批复，2010年12月取得B市发展和改革委员会《关于A供气公司3#、4#焦炉煤气工程的批复意见》。 焦炉煤气工程的主要设备设施包括：60万t/年焦炉2座，备煤、煤气净化、生产回收装置，50000m3稀油密封干式煤气柜（简称气柜）1座。 气柜内部设有可上下移动的活塞，活塞下部空间储存煤气，上部空间有与大气相连的通气孔。正常生产状况下，活塞在气柜内做上升、下降往复运动，起储存焦炉煤气和稳定煤气管网压力的作用。 气柜于2011年5月开工建设，气柜施工没有聘用工程监理。在气柜建设期间，未经具有相关资质的设计单位设计，在气柜顶部安装了非防暴的照明射灯、摄像探头等用电设备。2012年7月完工。2012年9月投入试运行后，A供气公司未对焦炉煤气工程进行安全验收评价，也未向相关安全生产监督管理部门申请安全验收，一直处于试生产阶段。 至2013年9月25日，气柜试运行正常。2013年9月26日9时20分，气柜内活塞封油液位下降，气柜活塞密封系统失效，煤气由活塞下部空间泄漏到活塞上部空间，气柜顶部气体检测报警仪频繁报警。乙多次将上述情况向甲报告，但未引起重视，气柜一直带病运行。 2013年9月28日17时56分，气柜突然发生爆炸，造成气柜本体损毁报废，周边约150m范围内砖墙倒塌，约1000m范围内建筑物门窗部分损坏。爆炸导致气柜北侧粗苯工段的洗苯塔、脱苯塔以及回流槽损坏，粗苯泄漏并被引燃，造成火灾。 该起事故共造成3人死亡、4人重伤、29人轻伤。事故损失包括：受伤人员的医疗费用450万元，受伤人员的歇工工资260万元，设备设施等固定资产损失3800万元，清理现场的费用120万元，损坏建筑物的维修费用322万元，粗苯泄漏环境污染的处置给用65万元，补充新职工的培训费用3万元，善后及丧葬抚恤金1150万元，事故罚款200万元等。 根据以上场景，回答下列问题（共14分，每题2分，1-3题为单选题，4-7题为多选题）根据《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号），负责该起事故调查的应为（ ）。
A．N省安全生产委员会
B．N省人民政府
C．B市安全生产监督管理局
D．B市人民政府
E．B市安全生产委员会
正确答案
B
解析
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三焦主持诸气的内涵是
A．三焦为决渎之官
B．三焦为气升降出入之通道
C．三焦主通行三气
D．三焦为气化之场所
正确答案
B,C,D
解析
三焦为脏腑之间和脏腑内部的间隙互相沟通所形成的通道。既是升降出入之通道，是气化的场所。 《素问.灵兰秘典论》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《难经.六十六难》云三焦“主通行三气，经历五脏六腑”。三气，即宗气、营气和卫气。通行三气，即通行全身之气，是气运动和变化的场所。
大便先干后溏，多属
A．脾气虚弱
B．肝郁乘脾
C．命门火衰
D．湿盛伤脾
E．食滞肠胃
正确答案
A
解析
命门火衰，肛门失约则见滑泄。食滞肠胃，气机不畅可有排便不爽等排便感的异常。脾虚运化失健，则大便先干后溏。肝郁乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运则大便时干时稀。
天然气水合物是分布于深海沉积物中，由天然气与水在高压低温条件下形成的类冰状的结晶物质。因其外观像冰而且遇火即可燃烧，所以又被称作“可燃冰”“固体瓦斯”或“气冰”。下列关于“可燃冰”的说法，不正确的是( )。
A．具有使用方便，燃烧值高，清洁无污染的特点
B．是一种新型高效能源，被誉为21世纪具有商业开发前景的战略资源
C．是一种稀缺能源，在我国蕴藏量极少
D．我国天然气水合物调查研究水平已步入世界先进行列
正确答案
C
解析
[解析] 天然气水合物是一种新型高效能源，使用方便，燃烧值高，清洁无污染，被誉为21世纪具有商业开发前景的战略资源。故A、B项说法正确。据了解，全球天然气水合物的储量是现有天然气、石油储量的2倍，具有广阔的开发前景，美国、日本等国均已经在各自海域发现并开采出天然气水合物。据测算，我国南海天然气水合物的资源量为700亿吨油当量，约相当于我国目前陆上石油、天然气资源量总数的1/2。故C项说法错误。2007年5月1日凌晨，我国在南海北部的首次采样成功，证实了我国南海北部蕴藏着丰富的天然气水合物资源，标志着我国天然气水合物调查研究水平已步入世界先进行列。故D项说法正确。本题选C。
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