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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

除解热镇痛药外,可推荐给长期精神紧张的头痛患者应用的处方药是

A谷维素

B氟西汀

C地西泮

D卡马西平

E麦角胺咖啡因片

正确答案

C

解析

除解热镇痛药外,可推荐给长期精神紧张的头痛患者应用的处方药是抗焦虑药地西泮,关键词是“长期”。谷维素用于伴精神紧张的头痛患者,容易与C选项混淆,但其为非处方药;氟西汀推荐给慢性紧张性头痛、表现为抑郁或焦虑者;卡马西平为三叉神经痛者的首选;麦角胺咖啡因片推荐给伴有反复性偏头痛患者。

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单选题 · 1 分

明矶煅制成枯矾最主要的目的是

A使药物疏松

B便于粉碎

C失去部分结晶水

D使颜色洁白

E增强收敛止血作用

正确答案

E

解析

白矾经过煅制后,酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮、止血化腐的作用。

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单选题 · 1 分

作用时间属于超短效的制剂是

A赖脯胰岛素

B甘精胰岛素

C普通胰岛素

D精蛋白锌胰岛素

E低精蛋白锌胰岛素

正确答案

A

解析

超短效:门冬或赖脯胰岛素    短效:普通胰岛素    中效:低精蛋白锌胰岛素    长效:精蛋白锌胰岛素    超长效:地特胰岛素、甘精胰岛素

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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示: 血氨130μg/dl,血糖5.7mmol/L,尿素氮7.3mmol/L。患者最可能的诊断是

A胃癌

B胃溃疡

C十二指肠溃疡

D食管静脉曲张破裂

E胃黏膜病变

正确答案

D

解析

肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因,加上患者出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,血氨明显增高,故最可能的诊断为肝性脑病。

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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示: 血氨130μg/dl,血糖5.7mmol/L,尿素氮7.3mmol/L。为明确诊断出血部位最方便可靠的方法是

A钡餐透视

B呑线试验

C胃镜检查

D腹部B超

E腹部CT

正确答案

C

解析

肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因,加上患者出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,血氨明显增高,故最可能的诊断为肝性脑病。肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。肝硬化患者就餐时出现呕血,鲜红色可考虑为食管胃底静脉曲张。为明确诊断出血部位最方便可靠的方法是行胃镜检查。

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单选题 · 1 分

患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是

A结肠癌

B溃疡性结肠炎

C细菌性痢疾

D克罗恩病

E肠结核

正确答案

B

解析

该青年男性患者反复出现脓血便1年,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,这是溃疡性结肠炎的好发部位,结肠镜检查虽未见溃疡,但黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎,因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎。抗生素系统治疗无效,不支持细菌性痢疾。

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单选题 · 1 分

最支持肝硬化腹水诊断的是

A腹水比重<1.018,蛋白<25g/L

B腹水白蛋白数>500×106/L,以多核细胞为主

C腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,以淋巴细胞为主

D血性腹水

E乳糜性腹水

正确答案

A

解析

结核性腹膜炎腹水:草黄色渗出液,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白含量在30g/L以上,细胞计数超出500×10<sup>6</sup>,以淋巴细胞为主。肝硬化腹水:淡黄色漏出液,比重一般低于1.018,蛋白含量在25g/L以下,细胞计数小于100×10<sup>6</sup>/L,以淋巴细胞、间皮细胞为主。

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单选题 · 1 分

胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括

A提高全血胆碱酯酶活性

B恢复被抑制的胆碱酯酶活性

C恢复已经老化的胆碱酯酶活性

D与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物

E减轻烟碱样症状

正确答案

C

解析

胆碱酯酶复能剂(氯解磷定)能恢复被抑制的胆碱酯酶的活力,提高全血胆碱酯酶活性,但对中毒24~48小时后已老化的胆碱酯酶无复活作用。此外,胆碱酯酶复能剂还能作用于外周N2受体,对抗外周N胆碱受体活性,有效解除烟碱样症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是

A肠外营养液中增加胰岛素

B雾化吸入

C胸腔穿刺抽气

D拔除中心静脉导管

E咽拭子细菌培养

正确答案

D

解析

此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热,则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药,发热可自行消退。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括

A恢复期

B败血症期

C前驱期

D脑膜炎期

E发热期

正确答案

E

解析

普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期包括前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期,不包括发热期。

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