- 肝癌
- 共41题
1
题型：
单选题
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原发性肝癌的肝外血行转移最多见于
正确答案
A
解析
原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。
1
题型：
单选题
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患者，男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U/L，TBIL215μmol/L，DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是
正确答案
C
解析
据患者症状体征及实验室检查可初步诊断为肝细胞肝癌，肝癌的主要病理表现为肝细胞的变性坏死。肝细胞脂肪变性可见槟榔肝，多见于右心衰竭，排除A。
1
题型：
单选题
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患者，女，46岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史8余年，2个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是
正确答案
B
解析
该中年女性患慢性乙型病毒性肝炎8年多，最近2个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。
1
题型：
单选题
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患者，女，65岁，10年前有黄疸、纳差，诊断肝炎。近3个月来纳差、消痩，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝下3cm、剑突下5cm，质硬、压痛。脾肋下3cm移动性浊音阳性。临床上应首先考虑
正确答案
C
解析
有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化。肝区疼痛、肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化患者。
1
题型：
单选题
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患者，男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是
正确答案
B
解析
慢性乙型病毒性肝炎病史10年，表面有直径5cm结节可以做穿刺活检。血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断原发性肝癌有相对的专一性。可排除其他选项。
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