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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,54岁,近半年来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。哪项检查可明确诊断

A肝胆脾超声

B胃肠钡剂检查

C纤维胃镜检查

D肝胆脾CT

E腹部X线平片

正确答案

C

解析

患者表现为空腹和夜间痛为重,进食可缓解,疑为溃疡,胃镜是确诊消化性溃疡的检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血约700ml。医嘱:全血200ml。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自述面部皮肤瘙痒,该患者最可能发生了

A过敏反应

B空气栓塞

C血管内溶血

D血管外溶血

E枸橼酸钠中毒

正确答案

A

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。输血反应主要包括:(1)溶血反应:它是输血中最严重的一种反应。通常输入10〜15mL血后即可出现反应:四肢麻木、头胀痛、胸闷\黄疸和血红蛋白尿(酱油色).同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。(2)发热反应:多发生在输血后1〜2小时内患者有发冷或寒战,继而发热,体温可达39〜40℃以上,伴有头痛、恶心呕吐等。(3)过敏反应:其表现轻重不一,轻者为皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面,如眼睑、口唇高度水肿),喉头水肿,支气管痉挛,严重者可发生过敏性休克。(4)细菌污染反应:可突然发生寒战、高热、气促、紫绀等,也可有恶心、呕吐等症状,或出现弥漫性血管内凝血症状或发生中毒性休克。(5)大量快速输血可能引起的并发症:心脏负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒、低血钙、高血钾、体温过低等。该患者输血后出现眼睑、口唇出现水肿,面部皮肤瘙痒,属于轻度过敏症状。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A空腹时腹痛明显

B餐后即刻腹痛明显

C餐后0.5〜1小时腹痛明显

D进餐时腹痛明显

E餐后2小时腹痛明显

正确答案

A

解析

十二指肠溃瘍多表现为空腹痛,特点为疼痛一进食一缓解。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断

A胃溃疡伴出血

B十二指肠溃疡伴出血

C急性胃炎

D胃癌出血

E食管静脉曲张破裂出血

正确答案

B

解析

十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-禁食-缓解。首发症状为呕血和黑便。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

溃疡性结肠炎的好发部位为

A升结肠

B横结肠

C降结肠

D乙状结肠

E肓肠

正确答案

D

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。溃疡性结肠炎的病变部位主要在直肠和乙状结肠。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,45岁。消化性溃疡。近来多上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了

A出血

B穿孔

C癌变

D幽门梗阻

E营养不良

正确答案

D

解析

出血、穿孔、癌变和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症。其中幽门梗阻的典型症状为上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,反复大量呕吐。出血通常表现为黑便、呕血甚至低血容量休克。穿孔表现为腹膜炎体征。粪便隐血持续阳性时应怀疑癌变。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,56岁。消化性溃疡病史10年,近3周来出现腹痛规律消失,且出现贫血、体重减轻。首先考虑的是

A慢性胃炎

B胃溃疡活动期

C十二指肠溃疡活动期

D消化性溃疡并发癌变

E消化性溃疡并发幽门梗阻

正确答案

D

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。男性,40岁以上,溃疡疼痛的规律改变,且贫血,体重下降,应首先考虑癌变。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,41岁,有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿、排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问

A排便习惯

B粪便颜色

C尿液颜色

D尿量

E有无眩晕

正确答案

B

解析

患者有消化性溃疡病史,有头昏、乏力表现,有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色,警惕消化道出血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,今日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是

A上消化道出血

B溃疡穿孔

C幽门梗阻

D溃疡癌变

E复合性溃疡

正确答案

C

解析

患者频繁呕吐隔宿酵酸性食物,应首先考虑幽门梗阻.幽门梗阻也是十二指肠溃疡常见的并发症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10[~9.gif]/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。 为明确诊断,需做

A血尿淀粉酶检查

B肝功能检查

C腹部平片

D胃镜检查

EX线钡餐检查

正确答案

D

解析

胃镜检查是消化性溃疡、胃炎最可靠的诊断方法

下一知识点 : 慢性胃炎病人的护理
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