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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是

A退行性骨关节病

B类风湿性关节炎

C风湿性关节炎

D先天性关节畸形

E系统性红斑狼疮

正确答案

B

解析

此题考查类风湿性关节炎的诊断,主要根据临床表现结合相关检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,35岁。职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

A手指和腕关节的X片

B关节穿刺

C血象检查

D血液系统检查

E免疫学检查

正确答案

A

解析

X线检查对本病的诊断,关节病变的分期及判断病情变化均很重要。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。 该患者应考虑为

A系统性红斑狼疮

B风湿性关节炎

C类风湿关节炎

D痛风

E骨关节炎

正确答案

C

解析

血液检查:有轻至中度贫血;活动期血小板增多,白细胞及分类多正常;病情活动期可有血沉增快、C-反应蛋白增高。免疫学检査:类风湿因子(RF)在80%病人中呈阳性,与类风湿关节炎的活动性、严重性成正比。关节滑液检査:正常人关节腔内的滑液量<3.5ml。类风湿关节炎时微浑浊,滑液中白细胞升高。X线检查:对监测疾病的进展、判断疾病分期很重要,其中以手指及腕关节的X线最有价值。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。 下列哪项不是该患者实验室检查的结果

A找到抗ds-DNA抗体

B类风湿因子阳性

C贫血

D血沉增快

EC反应蛋白升高

正确答案

A

解析

血液检查:有轻至中度贫血;活动期血小板增多,白细胞及分类多正常;病情活动期可有血沉增快、C-反应蛋白增高。免疫学检査:类风湿因子(RF)在80%病人中呈阳性,与类风湿关节炎的活动性、严重性成正比。关节滑液检査:正常人关节腔内的滑液量<3.5ml。类风湿关节炎时微浑浊,滑液中白细胞升高。

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