- 泌尿系统疾病
- 共49题
肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg•d，治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为
正确答案
解析
激素敏感型：用药8～12周内肾病综合征症状缓解。根据题意选B。
肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg•d，治疗8周后尿蛋白仍（++++）。疗效判断为
正确答案
解析
激素耐药型：激素无效。根据题意选C。
肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg•d，治疗2周后尿蛋白完全转阴，8周后，尿蛋白再次（++++)，疗效判断为
正确答案
解析
激素依赖型：激素减量到一定程度即复发。根据题意选A。
以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症
正确答案
解析
小儿肾病综合征的并发症包括感染、高凝状态导致的血栓、电解质紊乱、肾上腺危象及急性肾衰竭。其中感染最常见，是该病致死的主要原因。它的易发原因包括机体免疫力低下（体液／细胞）、蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍及应用激素及免疫抑制剂治疗等。
诊断小儿肾病综合征的必备条件是
正确答案
解析
小儿肾病综合征是一组有多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中大量丢失的临床综合症。临床有四大特征：1.大量蛋白尿：定性+++，24小时定量＞50mg/kg；2.低蛋白血症：血清蛋白＜30g/L；3.高脂血症：血清胆固醇＞5.7mmol/L；4.明显水肿。以上1.2项为必备条件。
患儿，男，10岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水胖。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L,血补体C3 0.65g/L，该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
肾病综合征分为单纯型和肾炎型肾病两型。肾炎型肾病除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下四项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检RBC≥10/HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童>120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全，并除外由于血容量不足等所致者；④血补体(C3)反复或持续低补体血症。
诊断小儿肾病综合征的必备条件是
正确答案
解析
小儿肾病综合征的临床表现：具备大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。
患儿，女，4岁，水肿5个月，血压90/50mmHg，离心尿镜检红细胞2个/HP，尿蛋白（+++〜++++)，血胆固醇7.77mmol/L，血清白蛋白25g/L。可诊断为
正确答案
解析
水肿、尿蛋白（+++〜++++）、血胆固醇7.77mmol/L、血清清蛋白25g/L，具备三高一低症状，离心尿镜检红细胞2个/HP、血压90/50mmHg，均正常，应诊断为肾病综合征。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）， 若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热，咳嗽，随后出现尿蛋白（+++），水肿，现已无感染表现，以下治疗措施中错误的是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。不可长时间低盐、甚至无盐饮食，以免出现低钠血症，必要时需适当补盐。患儿出现水肿，应适稍限盐。
男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++)，蛋 白（+)，半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP 120/80mmHg，应首先考虑发生
正确答案
解析
患儿颜面眼睑浮肿，尿常规有红细胞（+++)，蛋 白（+)，且半月前有前驱感染史，首先考虑为急性肾小球肾炎。现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，电解质紊乱，提示急性肾功能不全。
扫码查看完整答案与解析