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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察其

A呼吸功能

B上肢血液循环

C意识

D疼痛程度

E血压

正确答案

A

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。该患者烧伤面积=头面部(3+3)%+双上肢(18)%=24%。烧伤深度为深Ⅱ度烧伤。按烧伤面积分级:轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积≤9%;中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%〜29%,或Ⅲ度烧伤面积不足10%;重度烧伤:烧伤总面积30%〜49%,或总面积、Ⅲ度烧伤面积未达到上述范围,但合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者;特重烧伤:烧伤总面积在50%以上,或Ⅱ度烧伤面积在20%以上,或存在较重的吸人性损伤、复合伤等。患者因煤气泄漏爆炸致头面部烧伤,容易合并呼吸道烧伤,因此观察的重点是呼吸功能。临床补液的原则是先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。脓液呈黄绿色伴有恶臭味为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染的特征性表现。目前患者存在明显的自我形象紊乱的健康问题,应该采取不回避问题,理解患者并倾听其诉说,介绍整形美容治疗方法等措施,而不应动员其尽快出院。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是

A理解患者并倾听其诉说

B动员尽快出院

C介绍后期整形美容治疗方法

D鼓励自理,增强独立性

E不回避问题,尽量稳定情绪

正确答案

B

解析

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁。Ⅲ度烧伤面积大于60%入院后的护理级别是

A重症护理

B特级护理

C一级护理

D二级护理

E三级护理

正确答案

B

解析

此题属于识记类考题,比较简单。特级护理适用于:患者病情危重,需随时观察者,如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾患等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,33岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,3度烧伤面积60%,应采用的隔离方式是

A接触隔离

B消化道隔离

C呼吸道隔离

D保护性隔离

E严密隔离

正确答案

D

解析

患者为特重度烧伤,应予保护性隔离预防感染。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察

A呼吸功能

B上肢血液循环

C意识

D疼痛程度

E血压

正确答案

A

解析

头颈部烧伤多采用暴露疗法,安置病人取半卧位,观察有无呼吸道烧伤,必要时给予相应处理。

下一知识点 : 治疗原则

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