热门试卷

肢体抬高试验(Buerger试验)：将患者下肢抬高70°-80°，持续1分钟，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍微苍白，若呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足，再讲下肢下垂于床沿，正常人皮肤色泽可在10s内恢复，若恢复时间超过45s，且色泽不均者，进一步提示动脉供血障碍。根据题意，患者为Buerger试验阳性。

男患儿，腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚，提示最可能为肠套叠，患儿病程超过48h，出现腹膜刺激征，提示肠管坏死，应手术治疗。

SLE诊断标准：①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；⑦肾脏病变（蛋白尿或管型尿）⑧神经系统损害（癫痫发作或精神症状） ⑨血象异常（白细胞＜4×109/L或淋巴细胞1.5× 109/L），血小板＜100×109/L，溶血性贫血）⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑪抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。该患者已有5项阳性，可诊断为SLE。

胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50% 葡萄糖40~80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1〜2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

该患者有肺心病病史，血值降低，HCO3-增多，PaCO2增高，考虑为代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大，因此，除需尽快治疗原发病因外，还须采取积极措施改善病人通气功能。