- 低血糖症
- 共5题
有关低血糖症的论述中，正确的是
正确答案
解析
严重的低血糖可伴有精神症状。
有关低血糖的论述中，正确的是
正确答案
解析
本题考查的是低血糖。低血糖表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍，后者即可出现精神症状。
重度蛋白质一营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏厥，死亡，其最主要原因是
正确答案
解析
自发性低血糖可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。
患者，男，35岁。3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸、发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆力差。患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑
正确答案
解析
患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷。胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。
患者，女，41岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4 kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8 mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
正确答案
解析
根据题干中的描述，患者有各种低血糖的症状，但进食后缓解，且病史较长，排除反应性低血糖的可能性，最可能的诊断是胰岛素瘤。在胰岛素瘤病人，瘤细胞持续地分泌胰岛素，因而发生低血糖。人体脑细胞的代谢活动几乎只能用葡萄糖而不能利用糖原供给热量，故当血糖下降时，就首先影响脑细胞代谢，而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、神志恍惚，甚至昏迷等。胰岛素瘤的典型临床表现为：①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2.78mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联征。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作，间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。但并非所有患者都有非常典型的症状，有的表现为慢性的低血糖症状，如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常。故选D。
扫码查看完整答案与解析