热门试卷

椎动脉型颈椎病是因为椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。最常见的是头痛、眩晕和视觉障碍等。猝倒是本型特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。

颈椎病主要指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓；神经血管损害而表现的相应症状和体征，该患者MRI检査C5-6椎间盘突入椎管压迫颈髓，故应选择前路人工椎间盘置换术，均除突出之椎间盘，后路手术主要是通过切除椎板或椎成形术达到对脊髓的减压。

神经根型颈椎病发病率最高，占颈椎病的50%-60%。1.临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活；2.检查课件患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧且肩部上耸，病程长者上肢肌可有萎缩，局部有压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。3.X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节。关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象，CT或MRI课件椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。

中老年男性患者，颈肩痛3个月，并向左上肢放射，神经根型颈椎病早期临床表现，左上肢肌力下降，手指动作不灵活，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性，典型的神经根型颈椎病的临床表现。故患者最可能的诊断是神经根型颈椎病。