- 子宫脱垂
- 共17题
患者，女，60岁，G4P4。近两年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。 该患者适宜的治疗方法是
正确答案
解析
我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为：Ⅰ度：轻型一宫颈外口距离处女膜缘小于4cm；重型一宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型一宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型一宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。女性，60岁，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。适宜的处理为经阴道子宫切除术。
患者，女，60岁，阴道脱出物3个月。查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是
正确答案
解析
该患者宫颈及部分宫体脱出阴道口外属于二度重型，同时伴有宫颈溃疡，故选择B项。经阴道子宫全切术适用于二度、三度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需要保留子宫的患者。
患者，女，24岁。停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述轻度心悸腹痛及恶心。 该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述心悸轻度腹痛及恶心，故应考虑子宫穿孔。
患者，女，24岁。停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述轻度心悸腹痛及恶心。 此时该患者首选的处理方法是
正确答案
解析
停经6周诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述心悸轻度腹痛及恶心，故应考虑子宫穿孔。如诊断为子宫穿孔，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。
子宫脱垂的主要原因是
正确答案
解析
子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。分娩过程中，特别是阴道手术助产或第二产程延长的分娩过程中，盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展，张力降低，甚至被撕裂。如果产后过早劳累，恢复不良，今后将导致子宫脱垂。
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