- 双相障碍
- 共6题
男，59岁，进行性记忆力下降6个月。怀疑有人偷自己的东西，认为爱人对自己不忠诚， 常与邻居发生争执，有时尾随年轻女性，行为幼稚、任性。家人无法管理而住院治疗。 既往无脑血管病史。生命征及神经系统检查正常。病史中未提示存在的症状是
正确答案
解析
怀疑有人偷自己的东西，认为爱人对自己不忠诚，提示妒忌妄想，常与邻居发生争执提示易激惹，有时尾随年轻女性，行为幼稚、任性，提示人格改变，进行性记忆力下降6个月提示近事遗忘。
男，59岁，进行性记忆力下降6个月。怀疑 有人偷自己的东西，认为爱人对自己不忠诚， 常与邻居发生争执，有时尾随年轻女性，行为幼稚、任性。家人无法管理而住院治疗。 既往无脑血管病史。生命征及神经系统检查正常。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者老年男性，有日益加重的记忆障碍，有被窃妄想，既往无脑血管病史，生命征及神经系统检查正常，排除其他原因引起的痴呆，最可能的诊断是双相障碍。
男，59岁，进行性记忆力下降6个月。怀疑 有人偷自己的东西，认为爱人对自己不忠诚， 常与邻居发生争执，有时尾随年轻女性，行为幼稚、任性。家人无法管理而住院治疗。 既往无脑血管病史。生命征及神经系统检查 正常。【假设信息】该患者在住院期间，突然出现大量丰富的幻觉，这吋对症处理应选用的药物是
正确答案
解析
幻觉妄想症首选氟哌啶醇，也可使用新型抗精神病药物，如利培酮。
问患者“你想什么”，患者答“详讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”者的精神症状属于
正确答案
解析
思维散漫、思维破裂，强制性思维、思维奔逸均属于思维形式障碍。思维散漫是指句子与句子之间缺乏可理解的联系，对问题的叙述不够中肯，也不切题，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意不能理解。严重时，语句之间缺乏内在意义上的联系，出现思维破裂，甚至个别词句之间也缺乏联系，成了“语词杂拌”。该患者的临床表现明显属于思维散漫。
不符合妄想特征的是
正确答案
解析
受教育程度越高越不容易出现妄想症，故E项错误。
不属于思维内容障碍的是
正确答案
解析
思维障碍有多种不同的分类，在临床上，目前倾向分为四类：①思维速度障碍，例如思维过程加快（意念漂忽） 或迟缓。②思维形式障碍，亦称联想障碍，主要表现联想结构的松弛。缺乏目的指向、象征误用、不合逻辑。例如，思维散漫、病理性象征思维等。③思维控制障碍，指病人感到思维不属于自己，思维活动失去自主性，或觉得为外力控制。例如思维剥夺、思维插入、思维播散等体验。④思维内容障碍，例如妄想、类妄想观念、强迫观念等。这种分类适合临床诊断需要，但比较集中于精神分裂症思维障碍的研究，以器质性脑病或其他精神的思维障碍关注较少。
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