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单选题 · 1 分

男,59岁,进行性记忆力下降6个月。怀疑有人偷自己的东西,认为爱人对自己不忠诚, 常与邻居发生争执,有时尾随年轻女性,行为幼稚、任性。家人无法管理而住院治疗。 既往无脑血管病史。生命征及神经系统检查正常。病史中未提示存在的症状是

A强制性思维

B妄想

C人格改变

D易激惹

E近事遗忘

正确答案

A

解析

怀疑有人偷自己的东西,认为爱人对自己不忠诚,提示妒忌妄想,常与邻居发生争执提示易激惹,有时尾随年轻女性,行为幼稚、任性,提示人格改变,进行性记忆力下降6个月提示近事遗忘。

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单选题 · 1 分

男,59岁,进行性记忆力下降6个月。怀疑 有人偷自己的东西,认为爱人对自己不忠诚, 常与邻居发生争执,有时尾随年轻女性,行为幼稚、任性。家人无法管理而住院治疗。 既往无脑血管病史。生命征及神经系统检查正常。该患者最可能的诊断是

A阿尔茨海默症

B双相障碍

C中毒性脑病

D血管性痴呆

E抑郁症

正确答案

B

解析

患者老年男性,有日益加重的记忆障碍,有被窃妄想,既往无脑血管病史,生命征及神经系统检查正常,排除其他原因引起的痴呆,最可能的诊断是双相障碍。

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单选题 · 1 分

男,59岁,进行性记忆力下降6个月。怀疑 有人偷自己的东西,认为爱人对自己不忠诚, 常与邻居发生争执,有时尾随年轻女性,行为幼稚、任性。家人无法管理而住院治疗。 既往无脑血管病史。生命征及神经系统检查 正常。【假设信息】该患者在住院期间,突然出现大量丰富的幻觉,这吋对症处理应选用的药物是

A丙戊酸钠

B利培酮

C丁螺环酮

D阿普唑仑

E曲唑酮

正确答案

B

解析

幻觉妄想症首选氟哌啶醇,也可使用新型抗精神病药物,如利培酮。

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单选题 · 1 分

问患者“你想什么”,患者答“详讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇。”者的精神症状属于

A思维贫乏

B思维散漫

C音联意联

D强制性思维

E思维奔逸

正确答案

B

解析

思维散漫、思维破裂,强制性思维、思维奔逸均属于思维形式障碍。思维散漫是指句子与句子之间缺乏可理解的联系,对问题的叙述不够中肯,也不切题,以至使人感到交谈困难,对其言语的主题及用意不能理解。严重时,语句之间缺乏内在意义上的联系,出现思维破裂,甚至个别词句之间也缺乏联系,成了“语词杂拌”。该患者的临床表现明显属于思维散漫。

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单选题 · 1 分

不符合妄想特征的是

A内容与客观现实不符合

B是一种病理的信念

C内容多与患者自身相关

D内容受文化背景影响

E受教育越高越容易出现

正确答案

E

解析

受教育程度越高越不容易出现妄想症,故E项错误。

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单选题 · 1 分

不属于思维内容障碍的是

A思维散漫

B被监视感

C被洞悉感

D被控制感

E思维被播散

正确答案

B

解析

思维障碍有多种不同的分类,在临床上,目前倾向分为四类:①思维速度障碍,例如思维过程加快(意念漂忽) 或迟缓。②思维形式障碍,亦称联想障碍,主要表现联想结构的松弛。缺乏目的指向、象征误用、不合逻辑。例如,思维散漫、病理性象征思维等。③思维控制障碍,指病人感到思维不属于自己,思维活动失去自主性,或觉得为外力控制。例如思维剥夺、思维插入、思维播散等体验。④思维内容障碍,例如妄想、类妄想观念、强迫观念等。这种分类适合临床诊断需要,但比较集中于精神分裂症思维障碍的研究,以器质性脑病或其他精神的思维障碍关注较少。

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