- 化脓性关节炎
- 共7题
下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延错误的是
正确答案
解析
示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染。
女孩，12岁。右上臂隐痛1个月。查体： 右上臂局部轻度压痛，无红肿。X线检査示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘。 首先考虑的诊断是
正确答案
解析
骨囊肿常见于儿童和青少年，多无明显症状，有时局部有隐痛或肢体局部肿胀，X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘，无骨膜反应。根据题意，诊断为骨囊肿。
早期治疗化脓性髋关节化脓性炎最好的方法是
正确答案
解析
髋关节由于位置较深，穿刺插管难以成功，应做及时切开引流。
男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T 39.6℃左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性，实验室检查：血WBC 14.0×109/L，N 0.85，ESR 75mm/h。X线检査未见明显异常。首先虑的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是急性化脓性关节炎。患者寒战、髙热，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性，血WBC 14.0 X 109/L，N 0.85，ESR 75mm/h，提示患者可能为急性化脓性关节炎。
男性，50岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是
正确答案
解析
患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合症的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压伤综合症。
5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）下列处理哪项欠佳
正确答案
解析
化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。
女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR 22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是
正确答案
解析
诊断关键：晨僵<30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性。
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