热门试卷

本题考查的是治疗方法。子宫穿孔，一般采用保守治疗,密切观察病情。

行人工流产术，术者突觉“无底”感，患者随即感觉下腹部剧烈疼痛，伴恶心。心率75次/分。子宫穿了，常见并发症。

人工流产后4周，仍阴道出血，子宫饱满、软，应考虑人流不全、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病可能。所以首选测定血HCG。

人工流产综合反应：手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。发现症状立即停止手术，吸氧，一般能自行恢复。严重者加用阿托品0.5～1 mg静脉注射。子宫穿孔应有明显腹痛，腹腔内出血往往表现为血压下降，心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响，患者多出现呼吸抑制或发绀。患者的表现最符合人工流产综合反应。

本题考查的是子宫穿孔。行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宫底，出血不多，自述心悸轻度腹痛及恶心,提示可能为子宫穿孔。

人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染，羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。

人工流产负压吸引术的禁忌证：①生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等；②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良，不能耐受手术；④术前相隔4小时 两次体温在37. 5°C 以上者。