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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周水肿1周。实验室检查:尿红细胞30-40/HP, 尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

AIgA肾病

B狼疮肾炎

C过敏性紫癜肾炎

D乙肝病毒相关性肾炎

E原发性肾病综合征

正确答案

C

解析

IgA肾病是以系膜区显著性IgA沉积为特征的以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病。但在诊断原发性IgA肾病时,必须排除过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病,过敏性紫癜肾炎肾脏病理改变与IgA肾病相似,但常伴典型的肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛等。根据患者表现,应选择C。 

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸是

A缬氨酸

B赖氨酸

C谷氨酸

D组氨酸

E瓜氨酸

正确答案

E

解析

一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团的总称,如甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基、亚氨甲基等。转运一碳单位的辅酶为四氢叶酸。正常情况下体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环 合成尿素而解毒。首先,氨和二氧化碳在ATP参与下经酶催化合成氨基甲酰磷酸,后者与鸟氨酸缩合生成瓜氨酸。瓜氨酸再与另一分子 氨(由天冬氨酸供给)结合生成精氨酸,精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸的分解代谢。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。以下诊断最可能的是

A轮状病毒肠炎

B细菌性痢疾

C真菌性肠炎

D产毒性大肠杆菌肠炎

E金黄色葡萄球菌肠炎

正确答案

D

解析

患儿起病急.大便次数增多,为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项.考虑产性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花汤样或水样,可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎发生于秋冬两季,起病急、常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便次数多,每日超过次或数十次。呈水样或蛋花汤样,无臭味,易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用谱抗生素之后。起病急、发热、呕吐、频泻、大便腥臭、海水样便,易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状,严重有休克:大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起,多发生于体弱、长期用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,多伴有鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见带豆腐渣细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

贫血性梗死灶呈椎体形改变的脏器是

A

B

C

D

E

正确答案

C

解析

梗死灶的形态与器官的血管分布有关。肾脏的血管分布呈三角形,梗死灶呈椎体形。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点

A息肉状

B乳头状

C分叶状

D结节状

E囊状

正确答案

D

解析

乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形的结节,直径以1〜3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。

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