- 呼吸系统
- 共74题
肺癌普查首选的检查方法是
正确答案
解析
肺癌普查首选 X 线检查。
患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重 ，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为
正确答案
解析
题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾），应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。
64岁男性患者，反复咳嗽 、咳痰，痰中带血2 周。体温38. 3℃, WBC 12× 109/L, 胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是
正确答案
解析
根据题意患者考虑为肺癌。肺癌治疗首选手术。
早期出现肺门及纵隔多发淋结转移的肺癌类型是
正确答案
解析
肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。
男，32 岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温39℃，急性病容，左侧口角庖疹，心率110次／分， 律齐， 血白细胞11.0×109/L，N0. 78。最可能的诊断是
正确答案
解析
肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰，X线显示大片浓密浸润阴影，并有脓腔和液平形成。
周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
正确答案
解析
周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
64岁男性患者，反复咳嗽 、咳痰，痰中带血2 周。体温38. 3℃, WBC 12× 109/L, 胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选
正确答案
解析
肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。
中央型肺癌最常见的病理类型是
正确答案
解析
中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。
男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
正确答案
解析
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。
氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是
正确答案
解析
氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5 - AMP，使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。
男，45 岁。因咳嗽伴痰中带血 7 天就诊，查体：体温 37. 8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是
正确答案
解析
胸部X线片是最经济有效的检查方法，98 %以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常。
最常出现癌性空洞的肺癌类型是
正确答案
解析
小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。周围型肺癌所形成的空间的典型的 X 线征象为洞壁厚 ，形状不规则，其外缘可有较清楚之分叶，内壁凹凸不平，有时还可见突出腔内之结节状影。周围型肺癌以腺癌、鳞癌多见，鳞癌最常见。
男，67 岁。胸闷 2 周，无发热、咳嗽。查体：右中下肺叩实音，呼吸音消失。可见杵状指。胸部 X 线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示：外观血性，有核细胞 2900 × 109/L多个核细胞 0.12, 单个核细胞 0.82, 间皮细胞0.06, LDH 342U/L。该患者首先考虑的诊断是
正确答案
解析
肺癌的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大、癌性发热、胸痛等。胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为肺癌直接侵犯或种植的结果。
对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是
正确答案
解析
鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。
早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是
正确答案
解析
小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。
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