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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A类风湿性关节炎

B急性风湿病

C慢性肾炎

D系统性红斑狼疮

E皮肌炎

正确答案

D

解析

紫红色蝶形红斑是系统性红斑狼疮(SLE)的典型症状。其他临床表现包括发热、关节与肌肉疼痛、脏器损害(主要为肾脏损害)等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

系统性红斑狼疮临床累及的关节和肌肉可表现为

A关节附近肌肉萎缩

B天鹅颈样畸形

C梭状指

D非畸形性关节炎

E关节畸形

正确答案

D

解析

90%以上的病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节,腕,足部,膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。肌痛见于50%的病人,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,26岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关

A环磷酰胺

B羟氯喹

C泼尼松

D雷公藤总苷

E免疫球蛋白

正确答案

C

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。引起消化性溃疡有以下因素:(1)幽门螺旋杆菌感染:这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因。(2)滥用药物:阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物,如强的松、地塞米松等都能引发溃疡病,其中以阿司匹林尤甚。(3)精神因素:情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌,又影响胃肠道黏膜的血液营养供应,而引起溃疡病。吸烟。(4)饮酒:酒精可刺激胃酸分泌,对胃黏膜也有直接损伤作用。故答案选C

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

A系统性红斑狼疮

B风湿性关节炎

C类风湿关节炎

D特发性血小板减少性紫癜

E过敏性紫癜

正确答案

A

解析

系统性红斑狼疮80%的病人有皮肤黏膜的损害,常见于暴露部位出现对称的皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑,表面光滑,有时可见鳞屑,病情缓解时红斑可消退,留有棕黑色色素沉着。抗双链DNA抗体对诊断SLE和判断狼疮的活动性参考价值大,特异性高达95%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

赵先生,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是

A知识缺乏

B自我形象紊乱

C焦虑

D活动无耐力

E疼痛

正确答案

B

解析

80%病人有皮肤黏膜损害,蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤改变。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 该患者首选的药物是

A糖皮质激素

B免疫抑制剂

C非甾体抗炎药

D抗疟药

E丙种球蛋白

正确答案

A

解析

糖皮质激素是首选治疗药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是

A丘疹状红斑

B环行红斑

C网状红斑

D盘状红斑

E蝶形红斑

正确答案

E

解析

80%病人有皮肤黏膜损害,蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤改变,约40%病人可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 病情加重后,最可能导致该患者死亡的原因是

A心力衰竭和呼吸衰竭

B呼吸衰竭和感染

C肾功能衰竭和感染

D脑损害和感染

E脑损害和心力衰竭

正确答案

C

解析

该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎,所以必须及早应用激素治疗。 芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素,可加重SLE的病情,故应忌食。

下一知识点 : 类风湿关节炎病人的护理
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