热门试卷

微小病变性肾小球病的发病特点：多见于儿童，可发生于呼吸道感染或免疫接种之后，临床主要表现为肾病综合征。病理检查肾小球内无免疫复合物沉积。

IgA肾炎好发青少年，男性多见，典型症状在上呼吸道感染后突发血尿，持续时间数小时及数日。根据题意，患者符合此诊断。患者15岁，一般不考虑泌尿系肿瘤。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎一般有高血压、蛋白尿、水肿的表现。急进性肾小球肾炎一般有肾功能损害。

该患者IgA肾病5年，SCr1325 mol/L大于707，首先确诊尿毒症，1天前突发抽搐、昏迷，首先考虑尿毒症脑病，A、D、E项可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症，但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良， 故一般不会导致昏迷。尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。

IgA肾病是以系膜区显著性IgA沉积为特征的以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病。但在诊断原发性IgA肾病时，必须排除过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病，过敏性紫癜肾炎肾脏病理改变与IgA肾病相似，但常伴典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛等。根据患者表现，应选择C。